干咳 喉嚨有異物感（喉嚨里有異物感是怎么回事）

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1、應該是梅核氣。

2、 基本簡介 梅核氣主要因情志不暢，肝氣郁結，循經(jīng)上逆，結于咽喉或乘脾犯胃，運化失司，津液不得輸布，凝結成痰，痰氣結于咽喉引起。

3、 梅核氣 示意圖 “梅核氣”一名首見于宋代《南陽活人書》，有關病證記載最早卻見于戰(zhàn)國晚期的《靈樞·邪氣臟腑病形篇》，其曰：“心脈大甚為喉營”，即言喉間有物。

4、漢代《金匱要略》描述了婦人“咽中如有炙臠”的癥狀及治療。

5、[3] [編輯本段]主要癥狀 此病既無全身病變，更無前驅癥狀。

6、惟覺喉頭有異物感，無疼痛，往往在工作緊張時或睡著后或專心做事時可以完全消失，閑暇無事或情志不暢時異物感明顯，當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出，咽之不下，而進食時，則毫無梗阻感覺。

7、很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。

8、借助現(xiàn)代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查并未發(fā)現(xiàn)器質性病變。

9、常伴有精神抑郁，心煩疑慮，胸脅脹滿，納呆，困倦，消瘦等。

10、婦女常見月經(jīng)不暢，舌質暗滯，脈弦。

11、治療宜疏肝解郁、行氣散結，用半夏厚樸湯，肝郁不舒用逍遙散加減。

12、[1] 病理病因 分為器質性病因和非器質性病因兩種： 器質性病因：莖突過長、頸椎病、上呼吸道慢性炎癥、咽肌食管肌痙攣、反流性食管炎 、食道裂孔疝及胃病、咽喉及扁桃體病變、慢性鼻竇炎、環(huán)杓關節(jié)炎、咽、喉、食管、賁門部癌腫早期等等。

13、 非器質性病因：年齡30～40歲發(fā)病率較高，女性患病率高于男性，常見有咽喉神經(jīng)官能癥、癔病、疑病性神經(jīng)癥、精神分裂癥等。

14、[1] 梅核氣主要因情志不暢引起，因此細心開導、解除其思想顧慮，有益于疾病痊愈。

15、此外，也應少食煎炒辛辣食物。

16、 診斷要點 1．以咽內(nèi)異物感為主要癥狀，但不礙飲食。

17、癥狀的輕重與情志的變化有關。

18、 2．檢查咽喉各部所見均屬正常，無任何有關的陽性體征。

19、 3．該病需與虛火喉痹，咽喉及食道腫物相鑒別。

20、虛火喉痹覺有異物刺痛感，并覺咽喉干燥，常有發(fā)出“吭喀”聲音的動作，癥狀與情志變化關系不大；檢查時可見咽喉粘膜呈微暗紅色，喉底有淋巴濾泡增生。

21、咽喉及食道腫瘤，吞咽困難，有礙飲食，肉眼檢查或X光鋇劑透視可發(fā)現(xiàn)腫瘤。

22、[2] [編輯本段]治療方法 1．針灸治療 (1)毫針刺廉泉穴，針尖向上刺至舌根部，并令患者作吞咽動作，至異物感消失為止。

23、 (2)取合谷、內(nèi)關、太沖、豐隆等穴，中等刺激，留針15—30分鐘，每日1次。

24、 2．飲食療法 (1)合歡花蒸豬肝：合歡花(干品)10～12克，放碟中，加清水少許，泡浸4—6小時，再將豬肝100～150克切片，同放碟中，加食鹽少許調(diào)味，隔水蒸熟，食豬肝。

25、 (2)玫瑰花茶：玫瑰花瓣(于品)6-10克，放茶盅內(nèi)，沖人沸水，加蓋煽片刻，代茶飲。

26、 (3)蔥煮柚皮：鮮柚皮1個，在炭火上將外層黃棕色燒焦，刮去表層，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。

27、再切塊加水煮，將熟時以蔥兩棵切碎加入，用油、鹽調(diào)味，佐膳。

28、[2] 3．咽喉部導引法 (1)不拘行立坐臥，隨時閉目靜心，待神調(diào)氣定后，即行叩齒36次，再以舌上下左右攪動，待津液滿口時進行鼓漱，然后如咽硬物狀，將咽津吞下。

29、 (2)靜坐，以舌托上腭，凝神該處有一股涼水流下，待將滿口時，吞下。

30、 4、梅核氣的辨證論治 肝郁氣滯型 【證見】 咽喉內(nèi)有異物感，或如梅核堵塞，吞之不下，吐之不出，甚則感到窒悶難忍，但不礙飲食。

31、患者常精神抑郁，多慮多疑，并覺胸悶脅脹，善太息，郁怒，噯氣。

32、舌質淡紅，苔白，脈弦。

33、 【治法】 疏肝理氣解郁。

34、 【方藥】 1．主方半夏厚樸湯加減 處方：法半夏12克，厚樸10克，茯苓15克，香附12克，紫蘇12克，白芍15克，薄荷6克(后下)，甘草6克，生姜3片。

35、水煎服。

36、 胸脅苦悶者，加柴胡12克、薤白15克。

37、口干，舌質偏紅者，加夏枯草12克、杭菊10克。

38、 2．中成藥 (1)逍遙丸，口服，大蜜丸每次2丸，水蜜丸每次10～15克，每日1—2次；水泛丸每次8～10丸，每日1。

39、3次。

40、 (2)丹梔逍遙丸，每次6—8片，每日2次。

41、 脾虛痰聚型 【證見】 咽喉內(nèi)異物感，常覺痰多難咯。

42、或有咳嗽痰白，肢倦，納呆，脘腹脹滿。

43、舌胖苔白膩，脈滑。

44、 【治法】 健脾理氣化痰。

45、 【方藥】 1．主方二陳湯(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方：法半夏12克，陳皮6克，茯苓15克，神曲12克，黨參15克，白術12克，砂仁6克(后下)。

46、水煎服。

47、 若痰黃舌紅者，加黃芩12克、薄荷6克(后下)。

48、心煩者，加合歡花10克、素馨花10克。

49、 2．中成藥 (1)四君子丸(沖劑、液、袋泡劑)，口服，水泛丸每次3—6克，沖劑每次15克，袋泡劑每次1～2袋，每日3次；合劑每次5—10毫升，每日2次。

50、 (2)陳夏六君子丸，口服，大蜜丸每次1丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。

51、 (3)香砂養(yǎng)胃丸，口服，每次9克，每日2次。

52、 [2] [編輯本段]預防調(diào)護 (1)細心開導，解除思想顧慮，增強治療信心； (2)少食煎炒炙焯辛辣食物； (3)加強體育鍛煉，增強體質，或用咽喉部的導引法進行鍛煉。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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