輕中度二尖瓣反流是什么意思（二尖瓣反流是什么意思）

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1、1．二尖瓣反流的原因是什么？　　與二尖瓣狹窄一樣，最常見的原因是風濕熱。

2、其他原因包括感染性心內(nèi)膜炎伴有小葉穿孔或腱破裂。

3、老年環(huán)形鈣化或環(huán)形擴張和喪失小葉接合，膠原病，導致嚴重環(huán)擴張和／或腱破裂。

4、急性或慢性缺血，由于乳頭肌機能障礙也可以造成二尖瓣反流。

5、　　2．什么是二尖瓣反流的病理生理學？　　二尖瓣反流，左室血射出可以發(fā)生經(jīng)過兩條路，主動脈和二尖瓣瓣膜。

6、全身后負荷越大（即血壓）反流分數(shù)越大。

7、慢性二尖瓣反流，左心房被動擴張而無明顯壓力增加，防止了早期呼吸短促（在二尖瓣狹窄中非常常見），可是，慢性增加左室內(nèi)前負荷，導致左室擴張和收縮機能障礙。

8、這樣典型癥狀發(fā)作比二尖瓣狹窄要遲。

9、當然急性二尖瓣反流立即就有癥狀，因為在左房沒有順應下，左房壓突然升高。

10、　　3．二尖瓣反流的第一個癥狀是什么？　　急性二尖瓣反流立即引起左房壓升高和呼吸短促，慢性二尖瓣反流只是適度的升高左房壓，疲乏和失去活動能力是主要的癥狀。

11、　　4．二尖瓣反流病人的治療中，抗凝血的作用是什么？　　和二尖瓣狹窄一樣，所有有二尖瓣反流的病人和房顫病人都應抗凝。

12、在病人依然為竇性心律時，是否需要抗凝還不太清楚。

13、然而，當左房體積增加、流速變慢極易血栓形成。

14、　　5．如何診斷二尖瓣反流？　　用聽診，全收縮期雜音在心尖部聽得最清楚，并向腋下放射。

15、最好的檢查是超聲心動描記術，特別是經(jīng)食管檢查，經(jīng)食管檢查超聲探頭和瓣膜之間只有軟組織，可迎面看到反流射流。

16、　　6．什么是手術適應證？　　二尖瓣反流處理的基礎是減低后負荷（降低血壓）和降低前負荷（利尿）。

17、只有在盡管內(nèi)科治療但癥狀持續(xù)，或當左室發(fā)生機能障礙時需要手術治療。

18、在二尖瓣反流時，因為經(jīng)兩條路血液流出心室，左室收縮力增加，結(jié)果后負荷減低和射血分數(shù)增加。

19、　　7．二尖瓣反流用什么方法治療？　　單純的二尖瓣反流，需要二尖瓣置換的病人只有 30％，余下的只需要二尖瓣修補。

20、機械瓣膜一般用于置換術，因為組織瓣膜會變性，與主動脈相對部位似乎變性加快。

21、二尖瓣修補涉及切除從腱破裂來的小葉器官。

22、通過放置人造環(huán)形環(huán)，用播疊術縮小環(huán)，這樣只留下小葉組織和腱懸吊物。

23、作為切除小葉器官的結(jié)果，環(huán)形周緣減少（通過一個環(huán)或移植片固定膜）使小葉器官按合。

24、　　8．置換術與修補術比較有什么優(yōu)缺點？　?。?）置換術　　優(yōu)點：①瓣膜保證能勝任的；②方法容易教和容易被廣泛的外科醫(yī)生操作。

25、　　缺點：①切除了瓣膜下裝置，可致收縮機能障礙；②需要抗凝；③永遠存在人造瓣膜內(nèi)膜炎和血栓栓塞的危險（雖然每年＜3％）；死亡率2％～8％。

26、　　（2）修補　　優(yōu)點：①保存瓣膜下裝置，維持手術后收縮功能；②抗凝是選擇性的；③心內(nèi)膜炎和血栓栓塞非常罕見；④死亡率低（2％）。

27、缺點：①手術時間長；②難教，難學；③年失敗率1％～3％。

本文分享完畢，希望對大家有所幫助。

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