談?wù)勀銓?duì)心腦血管疾病的認(rèn)識(shí)(發(fā)病原因、一般性治療)（認(rèn)識(shí)心腦血管?。?/h1>

2022-12-24 16:11:50 來源：

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，談?wù)勀銓?duì)心腦血管疾病的認(rèn)識(shí)(發(fā)病原因、一般性治療)，認(rèn)識(shí)心腦血管病很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1.心腦血管疾病的危害。一般來說，哺乳動(dòng)物的自然生命周期是其發(fā)育周期的5 ~ 6倍，人類的發(fā)育生長(zhǎng)周期約為18 ~ 20年。按照這個(gè)規(guī)律，人類的自然生命周期應(yīng)該是90 ~ 120歲。但是，到目前為止，世界各國(guó)的平均壽命都達(dá)到了這個(gè)水平。原因是有各種疾病，傷病，自然災(zāi)害等因素?，F(xiàn)代社會(huì)人類的壽命受到一些不良因素的威脅，即早病、早殘、早老，最后早死。根據(jù)衛(wèi)生部近年來公布的數(shù)據(jù)，在我國(guó)主要死亡原因中，心腦血管疾病所占比例最大，約占總數(shù)的45%，其次是癌癥，以及各類意外傷害。也就是說，目前我國(guó)居民的主要死因是心腦血管疾病，因此心腦血管疾病多年來一直被稱為“第一殺手”。常見的心腦血管疾病主要有高血壓、冠心病和腦卒中，其中冠心病可引起心絞痛、心肌梗死甚至猝死，而腦卒中可為缺血性腦梗死或出血性腦出血。目前，我國(guó)這些心腦血管疾病的發(fā)病率正在年輕化，也就是說，患心腦血管疾病的年齡越來越早。我遇到的30-40歲年齡段的心腦血管患者數(shù)量相當(dāng)可觀，其中年齡最小的29歲，患有冠心病。同時(shí)，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)正在成為高血壓、冠心病大國(guó)。因此，可以說心腦血管疾病已經(jīng)成為中國(guó)的一個(gè)社會(huì)問題，而不僅僅是一個(gè)健康問題。不過還好，心腦血管疾病是可以預(yù)防的！下面介紹三種常見的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療心腦血管疾病的方法。2.常見心腦血管疾病(一)高血壓國(guó)際國(guó)內(nèi)《高血壓指南》推薦的正常血壓標(biāo)準(zhǔn)是小于120/80 mmHg。120-139/80-89 mmHg的范圍稱為正常高血壓，達(dá)到或超過140/90 mmHg為高血壓。根據(jù)目前的調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)約有2億高血壓患者，這是一個(gè)驚人的數(shù)字。其中，1.3億高血壓患者不知道自己有高血壓，約3000萬人知道自己有高血壓卻得不到治療。在接受降壓治療的患者中，75%的血壓沒有達(dá)到控制水平。這是一種嚴(yán)重威脅健康和生命的危險(xiǎn)狀態(tài)，因?yàn)楦哐獕弘m然平時(shí)可能沒有癥狀，但血壓升高造成的身體損害卻在不知不覺中不斷進(jìn)展。高血壓本身是一種心腦血管疾病，但也會(huì)引起其他心腦血管疾病。它對(duì)人體造成的傷害主要集中在心、腦、腎、血管四個(gè)方面，可引起冠心病、心力衰竭、中風(fēng)、尿毒癥、主動(dòng)脈夾層等。如果不治療高血壓，最終可能的結(jié)局是：50%死于冠心病或心力衰竭，33%死于中風(fēng)，10-15%死于腎衰竭。根據(jù)美國(guó)的調(diào)查，高血壓與67%的心肌梗塞、77%的中風(fēng)和26%的腎衰竭有關(guān)。高血壓引起的風(fēng)險(xiǎn)隨著血壓升高而增加。如果110/75mmHg對(duì)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)為1，那么120-129/80-84mmHg的風(fēng)險(xiǎn)將達(dá)到2，140-149/90-94mmHg的風(fēng)險(xiǎn)將達(dá)到3。如果進(jìn)一步提高到180/110mmHg，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)達(dá)到10。因此，高血壓必須積極治療和控制。那么，如何在早期發(fā)現(xiàn)自己是否患有高血壓呢？這需要定期測(cè)量血壓。30歲以上的人每年至少要量一次或兩次血壓。具體測(cè)量方法是：在安靜溫暖的環(huán)境中取坐姿，仰臥5分鐘，雙臂置于心臟水平，用水銀血壓計(jì)測(cè)量。如果不同時(shí)間測(cè)得的血壓達(dá)到或超過140/90 mmHg兩次以上，則為高血壓。如果有高血壓，怎么治療？目前，有非藥物療法和藥物療法

非藥物療法主要是生活方式干預(yù)，包括增加活動(dòng)、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食、多吃蔬菜水果、控制酒精攝入等。藥物治療是指使用降壓藥，包括：1。利尿劑，如吲達(dá)帕胺緩釋片、氫氯噻嗪；2.鈣拮抗劑，如尼群地平、非洛地平、氨氯地平、硝苯地平控釋片和拉西地平；3.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，如貝那普利、依那普利、培哚普利、咪達(dá)唑侖、賴諾普利等。4.血管緊張素受體阻滯劑(ARB)，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。5.受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等。6.受體阻滯劑，如哌唑嗪和特拉唑嗪等。此外，還有一些由上述藥物組成的復(fù)方制劑。不同的人對(duì)不同種類的降壓藥有不同的反應(yīng)，所以不同的人可以選擇不同種類的藥物。一般來說，大多數(shù)高血壓患者需要聯(lián)合用藥，以減少副作用，增強(qiáng)降壓效果。選擇ACEI或AR與利尿劑或鈣拮抗劑聯(lián)合使用。高血壓降壓的目標(biāo)是：一般高血壓人群降到140/90mmHg以下，糖尿病腎病并發(fā)高血壓降到130/80 mmHg以下，保護(hù)腎臟。對(duì)于老年高血壓患者，收縮壓應(yīng)降至150mmHg，如果患者能適應(yīng)，可進(jìn)一步降至140mmHg以下。對(duì)高血壓治療的一些看法值得說明。第一，高血壓是一種慢性病，血壓波動(dòng)是一種普遍現(xiàn)象，不需要迅速立即將血壓降至正常。第二，藥物的調(diào)整期可以在3個(gè)月以內(nèi)。第三，藥物治療全程要配合生活方式調(diào)整。另外，高血壓是終身疾病，血壓控制正常后還需要繼續(xù)服藥。目前還沒有“治愈高血壓的有效方法”。盡量避免突然停藥或換藥，以免血壓大幅波動(dòng)。高血壓患者在家中血壓突然嚴(yán)重升高時(shí)，對(duì)家人的急救是臥床休息，舌下含服硝苯地平或尼群地平。(二)冠心病冠心病的全稱是“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動(dòng)脈是負(fù)責(zé)向心臟本身提供血流的血管。一旦冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，形成“斑塊”，導(dǎo)致管腔狹窄，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流量減少，導(dǎo)致心臟缺血，即冠心病。冠心病的主要癥狀包括：1)心絞痛，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)胸悶、胸悶。停車休息或含救心丸、硝酸甘油后可明顯緩解。2)心律失常，表現(xiàn)為心慌、心悸等。最嚴(yán)重的可導(dǎo)致猝死。3)心肌梗死，表現(xiàn)為突然劇烈胸痛、氣短、出汗、瀕死感等。是一種極其危險(xiǎn)的狀態(tài)。如何早期發(fā)現(xiàn)冠心??？如果有前述胸痛等表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行冠心病相關(guān)檢查。最常用和最常見的有心電圖、運(yùn)動(dòng)平板負(fù)荷心電圖、心肌核素顯像、冠狀動(dòng)脈CT顯像、冠狀動(dòng)脈造影等。由心血管科的醫(yī)生決定做哪種檢查。如果心電圖有心肌缺血，或者冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄，就意味著冠心病。冠心病的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，其中藥物治療是基礎(chǔ)。藥物需要包括幾個(gè)方面，包括緩解缺血、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、預(yù)防血栓形成。緩解缺血的藥物有硝酸異山梨酯、受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、地爾硫卓等。穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的藥物主要是他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。預(yù)防血栓形成的藥物主要有阿司匹林腸溶片和氯吡格雷。對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄且藥物治療效果不佳的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括血管介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)

具體的手術(shù)方式取決于冠狀動(dòng)脈病變的范圍和程度，需要由?？漆t(yī)生決定。除了藥物和手術(shù)治療，非藥物治療對(duì)冠心病也很重要，包括飲食調(diào)節(jié)、合理運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)。具體來說，就是低脂飲食，以谷類、水果、蔬菜、魚類為主，不暴飲暴食；堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以不引起胸悶為準(zhǔn)；心態(tài)平和，避免憤怒、狂喜和悲傷。這些方法花費(fèi)不多，但是準(zhǔn)確有效。可惜沒有被重視。家中發(fā)生心絞痛時(shí)，停止一切活動(dòng)，躺下休息，服用救心丸和硝酸甘油，有條件的可吸氧。如果不能緩解，盡快去醫(yī)院治療。冠心病是導(dǎo)致猝死的最常見疾病。在所有猝死發(fā)生之前，都會(huì)有一些先兆癥狀，比如活動(dòng)時(shí)胸悶氣短。所以，有冠心病風(fēng)險(xiǎn)的人要及時(shí)關(guān)注這些情況。(3)中風(fēng)什么是中風(fēng)？中風(fēng)又稱中風(fēng)，是一種急性腦血管疾病。出血性中風(fēng)就是腦出血，是腦動(dòng)脈硬化，破裂出血引起的。缺血性中風(fēng)就是腦梗塞，是由于腦動(dòng)脈高度狹窄，局部血栓形成，導(dǎo)致供血受阻。腦出血的表現(xiàn)為：起病急，頭痛劇烈，半身不遂，失語，口眼歪斜，嚴(yán)重昏迷，呼吸很快異常；腦梗塞的表現(xiàn)往往是起病不太急，頭暈、頭痛、半身不遂、失語、歪嘴斜眼等。如何發(fā)現(xiàn)中風(fēng)？主要是要警惕早期癥狀，如間歇性口臭、陣發(fā)性手足、頭痛、血壓波動(dòng)等。一旦出現(xiàn)這些情況，要及時(shí)去醫(yī)院做腦成像檢查，爭(zhēng)取早期診斷。一旦確診中風(fēng)，急性期的治療必須在醫(yī)院進(jìn)行。突發(fā)中風(fēng)時(shí)，如何進(jìn)行家庭急救？首先讓患者仰臥，頭肩微抬，頭部向一側(cè)傾斜，避免嘔吐時(shí)誤吸；解開衣扣，使其易于呼吸；如果嘴里有假牙或嘔吐物，盡快取出；可以用冷水袋或冰塊敷在頭部，但四肢要熱。同時(shí)要及時(shí)送醫(yī)院。3.如何預(yù)防心腦血管疾病要預(yù)防心腦血管疾病，首先要了解是什么原因?qū)е铝诉@么多的心腦血管疾病。心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素中，有一個(gè)是不可改變的，比如年齡、性別、遺傳等，我們目前無法干預(yù)。另一種是可以改變的，包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張、飲食不良(高鹽、酗酒)等。其中高血壓是頭號(hào)危險(xiǎn)因素。高血壓的危害之前已經(jīng)充分介紹過了。這里著重介紹其他風(fēng)險(xiǎn)因素的危害。高脂血癥是血液中膽固醇和甘油三酯的異常升高，可導(dǎo)致全身性動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病和脂肪肝，嚴(yán)重的甘油三酯偏高可導(dǎo)致胰腺炎。吸煙的危害更大。可使冠心病增加200%，腦梗塞增加100%，癌癥增加45%。支氣管炎、肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭幾乎是所有長(zhǎng)期吸煙者的常見病。肥胖是指體重指數(shù)[體重(kg) 身高(m) 2]達(dá)到或超過25 kg/m 2。肥胖人群易患高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、脂肪肝。如何預(yù)防心腦血管疾?。烤褪菍?duì)各種風(fēng)險(xiǎn)因素做好防范。危險(xiǎn)因素控制得越好，得病的幾率就越低。包括：1。采取健康的生活方式；2.控制高血壓；3.控制高脂血癥；4.控制高血糖；5.減肥。下面簡(jiǎn)單介紹一下健康的生活方式。所謂健康的生活方式，就是世界衛(wèi)生組織推薦的“合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡”十六字宣言。

合理飲食就是多吃新鮮水果、綠色蔬菜和高蛋白食物，如魚、雞、鴨、奶、蛋、豆類等。適當(dāng)控制主食，適當(dāng)增加粗糧，不要吃太飽；鹽6g/天，少吃高脂肪食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、雞鴨皮等。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)是指堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、騎自行車、藝術(shù)體操等。以運(yùn)動(dòng)后脈搏增加20次/分鐘左右為準(zhǔn)，15 ~ 30分鐘內(nèi)即可恢復(fù)，無需過度運(yùn)動(dòng)，每次30 ~ 60分鐘，每周3 ~ 4次。戒煙限酒是指盡可能完全戒煙，少量飲酒即可。建議男性每日酒精攝入量不超過30克，即葡萄酒不超過3兩，啤酒不超過半斤至1斤，白酒不超過0.5兩。女性在男性的基礎(chǔ)上減半。世界衛(wèi)生組織對(duì)飲酒的新建議是：“酒精越少越好！”心理平衡是指保持良好的心態(tài)，自我調(diào)節(jié)，適應(yīng)環(huán)境，對(duì)長(zhǎng)壽至關(guān)重要，是健康的“金鑰匙”。雖然世界衛(wèi)生組織推薦的這種生活方式在實(shí)踐中需要很大的毅力，但如果能真正堅(jiān)持，將使高血壓發(fā)病率降低55%，中風(fēng)和冠心病發(fā)病率降低75%，糖尿病發(fā)病率降低50%，腫瘤發(fā)病率降低1/3，很可能使居民平均壽命延長(zhǎng)10年以上。所以值得大力推廣，努力實(shí)踐。也是防治一切心腦血管疾病的基本方法之一。堅(jiān)持健康生活方式是預(yù)防心腦血管疾病的最佳可行方案。認(rèn)識(shí)心腦血管病，關(guān)注心腦血管疾病。只有了解了他們，才能明白如何預(yù)防，如何發(fā)現(xiàn)，如何治療，如何治療。未受其害者，可防患于未然；經(jīng)歷過的人為了安全可以妥善處理。

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