大家好,樂天來為大家解答以下的問題,低血糖分為哪幾類,低血糖癥的類型有哪幾種很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
低血糖的分類方法很多,根據(jù)臨床癥狀分為癥狀性低血糖和無癥狀性低血糖。按發(fā)生時間可分為空腹低血糖和非空腹(餐后)低血糖;根據(jù)其進展的速度,可分為急性、亞急性和慢性低血糖。根據(jù)其病因,可分為器質(zhì)性低血糖和功能性低血糖等?,F(xiàn)在多采用臨床分類方法。
1.功能性低血糖:
(1)反應(yīng)性低血糖。
(2)胃切除術(shù)后進食低血糖,即傾倒綜合征。患者由于胃切除術(shù)后餐后葡萄糖吸收過快,強烈刺激胰島素分泌,導(dǎo)致低血糖。
(3)早期非胰島素依賴型糖尿病引起的低血糖,患者的快速胰島素分泌相出現(xiàn)紊亂,胰島素分泌高峰延遲到下一餐。此時患者血糖高峰已過,容易發(fā)生低血糖。
2.器質(zhì)性低血糖:可引起低血糖的主要器質(zhì)性疾病包括肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病和惡性腫瘤。
(1)胰島素瘤和細胞增生是自主細胞分泌胰島素過多引起的低血糖。
(2)胰外腫瘤,多為較大的惡性腫瘤,分泌過多的胰島素樣物質(zhì)或攝入過多的糖,引起低血糖。
(3)嚴重肝病,如晚期肝硬化或肝癌患者,由于肝糖原分解和糖異生障礙引起低血糖。
(4)內(nèi)分泌疾病,主要是腎上腺糖皮質(zhì)激素缺乏引起的患者,如席漢氏綜合征、愛迪生氏病等。但生長激素、腎上腺素、胰高血糖素、甲狀腺激素缺乏引起的低血糖癥少見。
(5)先天性糖代謝障礙,由于體內(nèi)缺乏與糖代謝相關(guān)的酶而導(dǎo)致低血糖。
(6)自身免疫性相關(guān)的低血糖癥,包括自身免疫性胰島素綜合征和抗胰島素受體抗體誘導(dǎo)的低血糖癥。自身免疫性胰島素綜合征是指從未使用過胰島素,但血液中有胰島素自身抗體,可與胰島素結(jié)合的患者。當(dāng)血液中的胰島素和胰島素自身抗體突然解離,釋放出大量游離胰島素時,可引起低血糖。
3.攝入營養(yǎng)物質(zhì)或藥物導(dǎo)致的低血糖癥:
(1)口服降糖藥的失調(diào),尤其是剛患糖尿病的非胰島素依賴型患者,與患者的飲食調(diào)節(jié)密切相關(guān)。此外,用胰島素治療的患者會由于過量的胰島素而導(dǎo)致低血糖。
(2)非降糖藥物引起的低血糖,如水楊酸制劑、抗組胺藥、單胺氧化酶抑制劑、酚妥拉明等藥物均可引起低血糖。
(3)刺激胰島素分泌的物質(zhì),如亮氨酸、精氨酸、果糖、半乳糖、乙醇等,可刺激胰島素分泌,對這些物質(zhì)敏感的患者可引起低血糖,其中乙醇還可抑制糖異生,引起低血糖。
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