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癌癥及其各種治療方法都會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,所以要盡早給予足夠的營養(yǎng)。安排癌癥患者的飲食,首先要對其營養(yǎng)狀況進行評估,然后根據(jù)病情的不同階段和患者的治療措施,確定營養(yǎng)素的質(zhì)和量、飲食形式和供給途徑。
評價患者營養(yǎng)狀況的一個簡單方法就是通過體重來判斷。一般健康的人通常攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量,所以體重可以保持基本穩(wěn)定。而癌癥患者對癌癥的消耗和食欲不佳,導(dǎo)致需求和熱量攝入是否充足的客觀指標(biāo)。體重標(biāo)準(zhǔn)可以根據(jù)年齡、性別、身高來確定。比較常見的方便方法是病前病后和治療前后做好自我控制。減肥的話,說明入不敷出,需要增加飲食。
癌癥患者消耗大,所以比正常人多需要20%的蛋白質(zhì)和熱量。如果已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良,可以多補充蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的最佳攝入量是植物蛋白和一些動物蛋白。另外,要注意選擇低脂肪、低鹽、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,有利于癌癥患者的治療和康復(fù)。
在安排癌癥患者的飲食時,除了考慮上述營養(yǎng)因素外,還要注意充分利用食物中的抗癌因子。有些食物會誘發(fā)癌癥,有些食物可以抗癌。癌癥患者應(yīng)盡量避免食用致癌食物,多吃抗癌食物。據(jù)研究,常見的抗癌食物有十字花科蔬菜(如白菜、菜花)、蘿卜、大蒜、酸梅、大豆、牛肉等。
癌癥患者的飲食不僅要關(guān)注其內(nèi)容,還要考慮其愛好和就餐環(huán)境。吃自己喜歡的食物,可以增加胃液分泌,促進食欲,提高食物的吸收利用率。另外,就餐環(huán)境的好壞也會影響患者的食欲,所以要給患者創(chuàng)造一個愉快的就餐環(huán)境。
癌癥患者的飲食形式有普通米飯、軟米飯、半流質(zhì)食物和流質(zhì)食物,應(yīng)根據(jù)患者的具體病情和消化吸收能力分別供應(yīng)。比如一些頸部手術(shù)后的患者,吃飯時容易嗆著,導(dǎo)致不敢吃東西。此時應(yīng)給予軟飯或軟干半流質(zhì)食物。頸部放療患者唾液減少,咽干疼痛,吞咽困難。飲食要多補水,涼一點。
家庭護理中常見的補充營養(yǎng)的方法有口服喂養(yǎng)、鼻飼和瘺管喂養(yǎng)。只有當(dāng)病人沒有食欲或不能從口中進食時,才能通過鼻或瘺管進食。
1.口服飲食:這是最好的攝入方式,所有能從口中進食的患者都應(yīng)鼓勵。
2、鼻飼飲食:通過鼻腔插入軟管或塑料導(dǎo)管喂入營養(yǎng)物質(zhì)。鼻飼管不宜插入過多,應(yīng)插入食管下端賁門處,避免導(dǎo)管在胃內(nèi)盤繞。鼻飼適用于昏迷、極度厭食及部分口腔手術(shù)患者。一般用高熱量的流質(zhì)食物或混合奶,要注意掌握進食速度。一次不要灌太多,每次給300 ~ 500 ml為宜,一天可給4 ~ 6次。食物溫度要保持在37 ~ 38,過冷過快會引起反應(yīng)。
3、經(jīng)胃或腸造口管飼:通過胃腸道的人工造口,用橡皮管或塑料管喂養(yǎng),食物可以比管飼器粗。
因為癌癥患者接受的治療不同,所以要根據(jù)具體的治療方法給予適當(dāng)?shù)娘嬍?。比如接受放療、化療的患者,往往會出現(xiàn)味覺異常、厭食的情況,吃的東西往往會變苦或者有一種不好的味道。解決辦法是:多吃高蛋白高營養(yǎng)的食物和新鮮的水果蔬菜;給食物添加調(diào)味品;多做色香味俱佳的食物,以引起食欲;飯前喝一小杯酸性飲料,可以起到開胃的作用。給患者補充適當(dāng)?shù)匿\和復(fù)合維生素B也能改善口感,增加食欲。
還有一種補充營養(yǎng)的方式,就是全胃腸外營養(yǎng),也就是intrav
慢性長期小腸梗阻;
癌癥患者化療期;
營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。因為靜脈高營養(yǎng)液濃度很大,需要通過流速快的靜脈輸入。一般采用鎖骨下靜脈,因為這種靜脈的位置相對固定。應(yīng)用靜脈高營養(yǎng)時,要注意營養(yǎng)液的配制、插管技術(shù)和輸注速度。
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