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1、 肩周炎治療效果的好壞取決于診斷是否明確。
2、首先要排除是否有肩袖不全撕裂、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌腱滑膜炎、肩鎖關節(jié)增生性關節(jié)炎等疾病。
3、治療是保守的。
4、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院創(chuàng)傷科鄧磊。
5、非手術治療。
6、治療原則是止痛,解除肌肉痙攣,用三角巾懸吊制動,用鎮(zhèn)靜止痛藥物和肌肉松弛藥物。
7、2.最重要的是定期鍛煉上臂,從仰臥位開始,目標是恢復正常的活動范圍。
8、首先將手臂舉過頭頂,外旋上臂,內旋上臂(背后)外展冠狀位。
9、運動要主動無痛,隨肩肱關節(jié)的節(jié)奏有規(guī)律地運動。
10、每小時10~12次,幾天后疼痛和肌肉痙攣消退,進行不抵抗重力的鐘擺樣活動。
11、隨著病情的好轉,應增加靜態(tài)和抗阻活動,每次運動結束時應增加拉伸活動。
12、疼痛和鎮(zhèn)靜劑可以同時應用,濕敷熱敷對緩解癥狀有效。
13、一天幾次,每次15~30分鐘,鍛煉時間因人而異,因為鼓勵患者堅持鍛煉計劃,直到達到目標,不考慮時間長短。
14、3.必要時可用3 ~ 5ml 1%利多卡因進行頸交感神經(jīng)阻滯、肩胛上神經(jīng)阻滯和星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。
15、還可以在肱二頭肌腱鞘內注射1ml醋酸氫化可的松,加入適量普魯卡因,可明顯緩解疼痛和肌肉痙攣。
16、4.在疼痛緩解的情況下進行適當?shù)墓δ苠憻?,防止關節(jié)攣縮加重。
17、在藥物鎮(zhèn)痛和理療的配合下,做一些輕度的被動或主動的功能鍛煉,按摩肩部周圍的肌肉。
18、彎腰和前后擺動手臂,左右鐘擺運動有助于實現(xiàn)上述目標。
19、5.疼痛基本緩解后,重點關注關節(jié)功能的恢復,加強關節(jié)功能的主動訓練。
20、6.部分患者經(jīng)上述治療后效果不佳,進入慢性期,需進一步手法或手術治療。
21、2.麻醉下的手法有很好的效果。
22、效果要看手法是否得當。
23、理想的手法應充分松解肱二頭肌腱下部和纖維性關節(jié)囊,盡量減少對其他組織的創(chuàng)傷,以達到緩解疼痛、恢復關節(jié)活動的目的。
24、雖然手術只需幾分鐘,但要在全身麻醉下進行。
25、3.手術治療有兩個適應癥。
26、一種是早期病例,非手術治療無效,但主要表現(xiàn)為肱二頭肌腱受累。
27、另一種是晚期患者,非手術治療無效或已手法松解失敗。
28、頸腕吊帶的術后應用。
29、第一天開始做反重力活動,鍛煉計劃就像關閉技術。
30、第五天取下頸腕吊帶,在患者耐受范圍內逐漸增加活動范圍。
31、3周后鼓勵日?;顒?。
32、通常3-4月可以恢復滿意的功能。
33、4.關節(jié)鏡治療肩周炎患者可以通過關節(jié)鏡進行診斷和治療,屬于微創(chuàng)范疇。
34、對局部組織的損傷大大減少,功能恢復快。
35、關節(jié)鏡下治療應包括:關節(jié)鏡下切除肩袖間隙、盂肱內側韌帶、肩胛下囊、盂肱下韌帶前束、關節(jié)后囊、盂肱下韌帶后束及腋窩;如有必要,切除肩峰下降囊并減壓。
36、并檢查喙肱韌帶,必要時分離。
37、關節(jié)鏡手術松解適用于冷凍期關節(jié)攣縮和功能障礙嚴重的患者,手術創(chuàng)傷小,松解和清潔治療徹底,術后康復時間短,功能恢復滿意。
38、與手術切開松解相比,是目前值得推薦的微創(chuàng)治療方法。
39、綜上所述,肩周炎(冷凍sho。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
標簽: 肩周炎的治療
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