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1、耳屎要從兩個(gè)方面來分析。
2、一般一個(gè)耳朵化膿是外耳道病變引起的,一個(gè)是中耳病變引起的。
3、所以要根據(jù)不同病因分別治療。
4、你應(yīng)該先去耳鼻喉科做個(gè)耳鏡檢查,先大致判斷是外耳道病變還是中耳病變。
5、如果是外耳道炎癥引起的,可以先取一些分泌物,進(jìn)行常規(guī)分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),等待結(jié)果,看是細(xì)菌感染還是真菌感染。
6、在結(jié)果出來之前,要徹底清理外耳道所有可見的分泌物,然后根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇性使用雙氧水或氧氟沙星。
7、如懷疑真菌,可用氟康唑或達(dá)克寧軟膏進(jìn)行耳浴或外耳道涂片治療。
8、如果排除外耳道的疾病,如果發(fā)現(xiàn)是中耳炎引起的,一般可以看到鼓膜穿孔,然后有粘稠的分泌物從中耳流出。
9、這種情況就是化膿性中耳炎。
10、這種情況還需要分析幾個(gè)原因,因?yàn)橹卸卓煞譃閱渭冃?、截骨型和膽脂瘤型,有的甚至有并發(fā)癥。
11、膽脂瘤周圍的骨頭破壞了聽骨鏈,甚至需要顳骨的高分辨率CT掃描。
12、對于單純的慢性化膿性中耳炎,可以考慮先口服抗生素,然后用雙氧水和氧氟沙星洗耳浴,即洗耳后滴耳,減輕局部炎癥。
13、如果反復(fù)保守治療抗炎效果不好,或者通過ct掃描發(fā)現(xiàn)中耳有膽脂瘤或聽骨鏈破壞等并發(fā)癥,保守治療基本無望,有時(shí)甚至需要手術(shù)治療,包括乳房根治術(shù),或者同時(shí)進(jìn)行鼓室成形術(shù)和聽骨鏈重建術(shù)。
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