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1、 青春期和妊娠期,由于雌激素水平升高,宮頸管柱狀上皮增生并向外移動(dòng),宮頸管外口呈紅色,紋理細(xì)密。顯微鏡下是完整的宮頸管柱狀上皮。因柱狀上皮較薄,其下間質(zhì)呈紅色,肉眼看似糜爛、潰瘍,故名“糜爛”。其實(shí),宮頸糜爛不是糜爛,也不是一種疾病,而是一種與身體激素水平有關(guān)的生理狀態(tài),無(wú)法預(yù)防,也無(wú)法預(yù)防。
2、 宮頸糜爛概念的另一個(gè)誤區(qū)是輕度、中度、重度分層。很多人認(rèn)為重度糜爛是病變非常嚴(yán)重,會(huì)轉(zhuǎn)化為癌癥的一種狀態(tài)。其實(shí)臨床上是按照糜爛的面積來(lái)劃分的。輕度糜爛面小于頸部面積的1/3,中度糜爛面為1/3~2/3,重度糜爛面大于頸部面積的2/3。無(wú)癥狀的宮頸糜爛不需要治療。由于宮頸糜爛是一種正常的生理狀態(tài),不需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。
3、 因此,目前提倡沒(méi)有宮頸糜爛臨床癥狀者,不需要任何治療,只需進(jìn)行宮頸癌篩查,如果篩查結(jié)果異常,則進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查。如果出現(xiàn)臨床癥狀,如白帶增多、分泌物特征異常等,需要去正規(guī)醫(yī)院就診。反復(fù)的炎癥刺激還可能導(dǎo)致宮頸息肉的形成,導(dǎo)致性交后出現(xiàn)血性白帶或出血。這時(shí)候一定要及時(shí)就醫(yī)。如何治療宮頸糜爛首先要知道是否有病原體,常規(guī)分泌物檢查必不可少。
4、 其次,做宮頸癌篩查也很重要,因?yàn)閷m頸糜爛和宮頸癌前病變或早期宮頸癌在外觀上難以區(qū)分,需要常規(guī)的人乳頭瘤病毒檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
5、 如果分泌物檢查發(fā)現(xiàn)存在病原體或急性炎癥,可以選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行局部治療。藥物治療能有效緩解臨床癥狀,但一般藥物難以改變宮頸管柱狀上皮移行的生理狀態(tài)。
6、 也有醫(yī)生認(rèn)為,宮頸糜爛使宮頸抵抗力變?nèi)酰≡w容易侵入,發(fā)生炎癥。如有臨床癥狀,在排除急性生殖器炎癥、宮頸癌、癌前病變后,可選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行宮頸理療,這是目前治療“宮頸糜爛”最有效的方法。
7、 激光、冷凍、微波破壞宮頸糜爛面的柱狀上皮和化生上皮,使光滑的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面。一般治療后1-2周傷口結(jié)痂時(shí)有少量出血,4-8周可完全愈合。但對(duì)于未生育或有生育要求的女性,建議不要輕易采取宮頸物理治療,因?yàn)檫@種治療可能會(huì)引起宮頸管狹窄和不孕,以及術(shù)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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標(biāo)簽: 宮頸糜爛如何進(jìn)行治療
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