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1、 很多人去體檢發(fā)現(xiàn)眼壓高,但平時沒覺得影響視力,醫(yī)生進(jìn)一步檢查也沒發(fā)現(xiàn)有視功能損害。
2、這類患者,稱為高眼壓癥患者,眼壓高于正常范圍(21mmHg)但視神經(jīng)和視功能未受損。
3、這些高眼壓癥患者目前面臨著治療與不治療的困惑:如果接受治療,可能需要堅持滴降眼壓藥物,對生活質(zhì)量有一定影響;如果不治愈,一旦時間長了,部分高眼壓可能引起青光眼,而青光眼引起的視功能損害是不可逆的,也就是說,一旦發(fā)生青光眼,對視野的損害將永遠(yuǎn)存在。
4、作為一名醫(yī)生,我自己以前也很糾結(jié)。
5、開藥的時候,患者總會依賴藥物來降低眼壓。
6、一旦他們停藥,眼壓會再次升高甚至反彈。
7、不要開藥,病人有青光眼的風(fēng)險。
8、在門診,我一般會和患者溝通兩種方案的優(yōu)缺點(diǎn),讓他們自己選擇。
9、一般家里離醫(yī)院近,交通方便,高的時候眼壓不超過25mmHg,家里沒有青光眼家族史。
10、可以考慮不用藥,但要經(jīng)常去醫(yī)院檢查,經(jīng)常測量眼壓,有條件時進(jìn)行立體視乳頭攝影,避免治療前出現(xiàn)嚴(yán)重的青光眼病變。
11、這樣做的好處是患者通常不需要滴藥,缺點(diǎn)是面臨青光眼損害的風(fēng)險。
12、如果患者的眼壓高于25mmHg,患青光眼的概率會非常高。
13、我建議盡早干預(yù)(降低眼壓),不要無謂地等待。
14、另外,如果眼壓不超過25mmHg,但醫(yī)療條件差,難以定期隨訪,在患者同意的情況下,可以開抗青光眼藥物。
15、這些接受治療的患者優(yōu)點(diǎn)是眼壓降低后,患者心理踏實,缺點(diǎn)是要支付眼藥水費(fèi)用,每天堅持滴藥,影響生活質(zhì)量。
16、最近,我使用了一種新技術(shù)——真空小梁成形術(shù)(PNT),它可以通過擴(kuò)張患者的小梁網(wǎng)(眼球的下水道)和淺層鞏膜靜脈來降低眼壓。
17、一次可使眼壓保持在正常范圍內(nèi)4-12個月,個體差異較大。
18、目前,已有150多名患者接受了這種治療。
19、優(yōu)點(diǎn)是治療基本無創(chuàng),對眼球無傷害,但降低眼壓的幅度因人而異,從20mmHg到3-4mmHg不等,平均6-10mmHg。
20、醫(yī)生很難在治療前準(zhǔn)確評估患者具體的降眼壓效果。
21、其實很多治療青光眼的方法,包括手術(shù),也是一樣的。
22、對患者進(jìn)行PNT治療可以保證一段時間內(nèi)眼壓正常,在此期間可以像正常人一樣生活。
23、同時不斷監(jiān)測眼壓,一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高,再做一次治療,或者選擇其他治療。
24、一般來說,青光眼沒有一勞永逸的治療方法,還有高眼壓癥。
25、無論接受哪種治療,都需要經(jīng)常監(jiān)測眼壓。
26、一旦眼壓升高,需要及時與醫(yī)生溝通,進(jìn)行治療調(diào)整。
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標(biāo)簽: 高眼壓癥,治不治?
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