什么叫肛裂及癥狀（什么是肛裂 什么原因導致的肛裂）

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肛裂是一種常見的肛管和肛門疾病，是肛管皮膚層在齒狀線下撕裂后形成的小潰瘍。方向與肛管縱軸平行，長約0.5 ~ 1.0厘米。呈梭形或橢圓形，常引起肛門周圍劇烈疼痛。多見于中青年，絕大多數肛裂位于肛管后正中線上，也有位于前正中線上的，側面的肛裂很少。如果發(fā)生肛裂，應考慮腸道炎癥性疾病(如結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病)或腫瘤的可能性。

肛裂的病因尚不明確，可能與多種因素有關。長期便秘和大便干燥引起的排便過程中的機械性外傷是大多數肛裂形成的直接原因。

關于肛裂的發(fā)病機制有以下幾種學說：

1.解剖缺陷學說：肛裂多發(fā)生在肛門后位，主要是由于外括約肌淺層在肛管前后形成Y形薄弱區(qū)，恥骨直腸肌加強了肛管兩側的力量。所以肛門的后部和前部不如兩側強壯。肛管向下后與直腸后壁成一角度。排便時，干糞便對肛后薄弱區(qū)的壓力最大，且由于肛管后中線血供差、彈性小，容易在肛后受傷、撕裂。這就是為什么肛裂的位置往往發(fā)生在后方。

2.感染學說：肛管上端齒狀線處的特殊結構，如肛竇、肛瓣、肛乳頭、肛腺等。易因排出干硬的糞塊而受損，引起局部感染和炎癥，或引起肛腺阻塞化膿，潰爛后形成肛裂。由于局部炎癥的刺激，括約肌痙攣，供血不足，傷口長期不愈，形成慢性潰瘍。

3.括約肌痙攣學說：肛門外括約肌的皮下部分由于病理因素和纖維化而失去柔軟性，在肛門外括約肌“Y”形薄弱區(qū)的下端形成一個無彈性的橫門。當有堅硬的糞塊通過肛管時，這個薄弱的區(qū)域就容易破裂出現裂縫，裂縫長時間不愈合形成慢性潰瘍。

4.外傷說——肛門狹窄說：多數學者認為，干糞塊通過肛管時，容易撕裂肛管，尤其是先天性肛門發(fā)育不良者，更易受傷。

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