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1、 為什么椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致早泄?
2、 突出的椎間盤(髓核)若向右后方突出,可壓迫硬膜囊,影響馬尾在椎管內(nèi)的功能。馬尾神經(jīng)參與射精反射通路,其功能障礙如果導(dǎo)致射精反射敏感性增加,可能導(dǎo)致早泄。
3、 需要注意的是,并不是所有的椎間盤突出患者都會(huì)出現(xiàn)早泄和腰痛。下肢放射性疼痛是椎間盤突出最主要的臨床表現(xiàn)。并不是所有的早泄患者都會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出,只有椎間盤直接突出到背部壓迫硬膜囊,才會(huì)引起早泄。
4、 由于長(zhǎng)期久坐、缺乏運(yùn)動(dòng),越來(lái)越多的青壯年受到腰椎病的困擾,因此腰椎病引起的早泄問題在男科門診也很常見。需要提醒大家的是,很多年輕患者因?yàn)檠矗菀缀鲆曆祮栴}。
5、 如果治療椎間盤突出引起的早泄怎么辦?
6、 關(guān)于早泄的治療,臨床上首選5-羥色胺再攝取抑制劑(俗稱抗抑郁藥)。這些藥物包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等。我們習(xí)慣稱它們?yōu)椤拔宥浣鸹ā薄?
7、 它們通過增加大腦突觸間隙中5-羥色胺的濃度來(lái)延長(zhǎng)性生活。這些藥物1-2周后即可起效,但需要連續(xù)服用3個(gè)月至6個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。因?yàn)榉脮r(shí)間長(zhǎng),會(huì)有一定的不良反應(yīng)發(fā)生率,說(shuō)明書上也沒有注明治療早泄的適應(yīng)癥,所以大部分患者都不愿意服用。
8、 新上市的達(dá)泊西汀是世界上唯一批準(zhǔn)用于治療早泄的藥物,不需要每天口服,極大地方便了患者服用。但一旦停用此類藥物,大部分患者會(huì)恢復(fù)到治療前的狀態(tài),這是它面臨的最大問題。因此,目前對(duì)早泄的治療多為綜合治療,即通過中西醫(yī)結(jié)合、藥物與針灸、藥物治療和夫妻溝通,逐步停藥,從而提高早泄的療效。
9、 小王病因明確,是椎間盤突出引起的,需要針對(duì)性治療。最常用的方法有針灸推拿、骨盆牽引等。針灸、按摩可解除背部肌肉痙攣,緩解椎間盤內(nèi)壓力;骨盆牽引可增加椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓,促進(jìn)突出椎間盤回縮,減少對(duì)硬膜囊的刺激和壓迫。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,需要進(jìn)行手術(shù)。
10、 最終,通過藥物、針灸、牽引等綜合治療,小王的病情逐漸恢復(fù)。早發(fā)現(xiàn)早治療會(huì)有好的療效。隨著病程的延長(zhǎng),累及的神經(jīng)損害越嚴(yán)重,療效越差。
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