腦梗死和腦栓塞有區(qū)別嗎（腦梗死與腦栓塞的區(qū)別是什么）

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1、 首先，腦栓塞是指血液中的各種栓子(如心臟中的附壁血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、脂肪、腫瘤細(xì)胞、纖維軟骨或空氣等。)隨著血液進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，當(dāng)側(cè)支循環(huán)不能代償時(shí)，引起動(dòng)脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死。

2、 出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。腦栓塞約占腦卒中的15%-20%。其發(fā)病特點(diǎn)：可發(fā)生于任何年齡。一般發(fā)病前無明顯誘因，前驅(qū)癥狀較少。發(fā)病速度非常快，癥狀往往在幾秒鐘或幾分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，致殘率和死亡率都很高。

3、 那么什么樣的患者容易出現(xiàn)這種情況呢？腦栓塞的栓子種類很多，可由各種疾病進(jìn)入血液堵塞血管產(chǎn)生的栓子誘發(fā)。心臟病是腦栓塞最常見的原因。風(fēng)濕性心臟病中二尖瓣狹窄、左心房擴(kuò)大、緩慢和停滯的心臟血流，

4、 容易引起血液凝固和血栓形成。當(dāng)血流不規(guī)則或發(fā)生房顫時(shí)，這種附壁血栓容易脫落，形成栓子，導(dǎo)致腦栓塞。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎由于內(nèi)膜或內(nèi)皮下病變，細(xì)菌常附著在內(nèi)膜上繁殖，并與血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白等聚集。形成細(xì)菌植被。

5、 脫落后隨血液進(jìn)入顱骨，也可發(fā)生腦栓塞。心肌梗死時(shí)，心房和心室的內(nèi)膜可被損傷，損傷的內(nèi)膜容易發(fā)生附壁血栓。在房顫等因素的作用下，血栓脫落形成栓子，常引起腦栓塞。此外，

6、 先天性心臟病、心臟粘液瘤和心臟手術(shù)也是心源性腦栓塞的原因。非心源性栓子，比較常見的是脂肪栓子和空氣栓子。當(dāng)長骨骨折時(shí)，或者因?yàn)楣钦凼中g(shù)，骨髓中的脂肪球進(jìn)入血液。

7、 容易形成脂肪栓塞；氣體栓子常見于胸頸部開放性外傷、手術(shù)、人工氣胸、氣腹及潛水員、飛行員減壓不當(dāng)，形成氮?dú)馑ㄈ?；此外，肺靜脈栓塞和腦靜脈栓塞也是非心源性腦栓塞的原因。

8、 如何預(yù)防腦栓塞？大部分患者、患者親友和部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為或期待更好的藥物(其實(shí)目前用于腦栓塞治療的藥物作用非常有限)使患者盡快康復(fù)，而忽略了其他治療方面。

9、 比如患者的飲食，由于相當(dāng)一部分腦栓塞患者生活不能自理，甚至吃不下東西(因?yàn)橥萄世щy)，如果不給鼻飼(通過鼻子往胃里插一根管子，通過這根管子直接往胃里注射食物)，患者體內(nèi)的營養(yǎng)和代謝很快就會(huì)出現(xiàn)新的問題，所以，

10、 腦栓塞本身的治療再好，也很難得到好的治療效果。因此，應(yīng)將患者的生活護(hù)理、飲食和其他并發(fā)癥的治療放在首位。腦栓塞本身的治療原則是改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護(hù)腦功能。

11、 抗凝、溶栓等治療只在發(fā)病初期有效，所以強(qiáng)調(diào)早期治療。皮下注射低分子肝素等抗凝劑(副作用小)對早期腦栓塞有一定的治療作用。由于抗凝劑(尤其是肝素)有出血的副作用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)排除腦出血。

12、 并注意監(jiān)測患者的凝血狀態(tài)。溶栓藥物(如尿激酶、鏈激酶等。)也可能只在前期發(fā)揮作用。在使用血管擴(kuò)張藥和降壓藥時(shí)，一定要注意患者的血壓。此類藥物引起的低血壓會(huì)進(jìn)一步加重腦缺血，應(yīng)引起高度重視。

13、 低分子右旋糖酐有助于降低血液粘稠度，甘露醇等高滲脫水劑可緩解腦水腫，但應(yīng)用時(shí)要注意患者的心功能和腎功能，不要顧此失彼。

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