患有心臟病的女性會(huì)經(jīng)歷與男性相同的關(guān)鍵癥狀，這也是女性接受不平等護(hù)理的原因之一。這項(xiàng)由英國(guó)心臟基金會(huì)資助的研究質(zhì)疑了一個(gè)由來(lái)已久的醫(yī)學(xué)誤區(qū)，即女性經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)不尋常或“非典型”的心臟病發(fā)作癥狀，并強(qiáng)調(diào)兩性都需要認(rèn)識(shí)到警告信號(hào)并采取行動(dòng)。
錯(cuò)誤地認(rèn)為患有心臟病的女性與男性有不同的癥狀可能會(huì)導(dǎo)致誤診、延誤治療和不太密集的醫(yī)療干預(yù)。此前由BHF資助的研究表明，在過去十年中，英格蘭和威爾士至少有8200例可避免的死亡導(dǎo)致了女性護(hù)理的差異。
在發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上的最新研究中，愛丁堡大學(xué)的研究人員記錄了愛丁堡皇家醫(yī)院急診科的病人的癥狀。他們進(jìn)行了一項(xiàng)叫做肌鈣蛋白測(cè)試的血液測(cè)試。當(dāng)醫(yī)生懷疑心臟病發(fā)作時(shí)，使用這項(xiàng)測(cè)試，測(cè)量心臟病發(fā)作期間受損心臟細(xì)胞釋放的蛋白質(zhì)。
2013年6月1日至2017年3月3日，教育廳醫(yī)生共下令對(duì)1941人進(jìn)行肌鈣蛋白檢測(cè)。在這些人中，有274人被診斷為NSTEMI心臟病發(fā)作(90名女性和184名男性)。這是最常見的心臟病發(fā)作類型，發(fā)生在冠狀動(dòng)脈部分阻塞時(shí)。
胸痛是男性和女性最常見的癥狀，93%的人報(bào)告了這種癥狀。報(bào)告左臂疼痛的男女比例相同(48%的男性和49%的女性)。
更多的女性下頜或背部疼痛，除了胸痛，女性更容易惡心(33%對(duì)19%)。
非典型癥狀，如上腹痛(胃灼熱)、背痛或燒傷、刺痛或類似消化不良的疼痛，男性比女性更常見(41%的男性和23%的女性)。
先前的研究表明，女性和男性報(bào)告的心臟病發(fā)作癥狀不同。但是，在確認(rèn)心臟病發(fā)作的診斷后，通常會(huì)記錄癥狀，這可能會(huì)造成偏差。這項(xiàng)研究的目的是通過要求獨(dú)立研究護(hù)士采訪并記錄所有到達(dá)ED進(jìn)行診斷的患者的癥狀和可能的心臟病發(fā)作來(lái)避免這種情況。
作者現(xiàn)在說(shuō)，需要在更大和更多樣化的人群中進(jìn)行進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)他們的發(fā)現(xiàn)。
心臟病發(fā)作的早期診斷對(duì)治療和生存非常重要。BHF資助的研究表明，心臟病發(fā)作的女性比男性接受錯(cuò)誤初始診斷的可能性高50%，獲得院前心電圖的可能性更小。
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