根據(jù)一項由希拉里德納博士、RN、瑪莎英格拉姆教授和護理博士主任領導的研究的中期結果，生物阻抗光譜學(BIS)優(yōu)于用于評估女性乳腺癌手術后淋巴水腫風險的卷尺。范德比爾特大學護理學院的科學課程。
這項多地點的國際研究比較了兩種方法來確定應該使用壓縮袖子和手套來減少手臂淋巴和預防淋巴水腫的女性。
BIS監(jiān)測可使進展率降低10%左右，是臨床意義上的改善。這項研究的中期發(fā)現(xiàn)發(fā)表在5月3日的《外科腫瘤年鑒》上，雷德納在達拉斯舉行的美國乳腺外科醫(yī)生協(xié)會年會上介紹了這項分析。
范德比爾特-英格拉姆癌癥中心的研究員Ridhner說：“生物阻抗裝置可以測量淋巴，而卷尺可以測量所有物質?！薄八枰嗟牧馨蛠砀淖兡阏麄€手臂的體積，而不是改變裝置。這種裝置對淋巴液的變化更敏感。”
Ridner說，乳腺癌相關的淋巴水腫影響了20%到30%的女性，因為手術、輻射和一些藥物對淋巴腺造成了損傷。淋巴水腫會導致手臂腫脹，這可能會使身體虛弱，并使女性面臨更大的感染風險和心理壓力。
結果是對正在進行的名為“預防”的對照試驗的中期分析，該試驗始于2014年，由Ridner領導。這項分析涉及508名參與者，他們接受了一年或一年以上的監(jiān)測。被確定有淋巴水腫風險的參與者接受了壓縮袖和手套，并被指示在28天內每天佩戴12小時，以防止它們發(fā)展成淋巴水腫。淋巴水腫患者在試驗中達到終點，并被推薦給臨床醫(yī)生進行復雜的減充血理療(CDP)。
“CDP是資源密集型和高成本的，”Ridner說?！傲馨退[治療師無處不在，大部分都在大城市地區(qū)。例如，你在納什維爾以外的任何方向走了一個半小時，我們找不到任何人來治療這些病人?！?
臨床醫(yī)生傳統(tǒng)上使用卷尺測量來監(jiān)測乳腺癌患者的淋巴水腫，但這種方法可能會有很大差異，這取決于臨床醫(yī)生如何做。
“卷尺是世界上最常用的方法，盡管它充滿了錯誤，”里德納說?！盀榱双@得準確的研究測量結果，我們需要大量的培訓來教所有網(wǎng)站如何在這項國際研究中以同樣的方式進行測量。我將對每個網(wǎng)站進行一次富達年度監(jiān)督訪問，以確保協(xié)議中沒有遺漏點?！?
BIS是一種無痛無創(chuàng)的手術，需要通過身體運行電子信號。這項技術類似于體重指數(shù)電子監(jiān)測儀，但更加精細。
雖然這項研究表明BIS的參與者經(jīng)歷了需要CDP的淋巴水腫的進展速度的降低，但是卷尺組觸發(fā)干預的頻率更高且更早。卷尺組觸發(fā)干預的中位時間為2.8個月，BIS組為9.5個月。
分析指出：“有可能在手術后三個月內，部分患者仍有卷尺測定的全臂全身炎癥反應。"細胞外液增加可能不是體積變化的主要因素."
Ridner和研究團隊將評估與下兩組觸發(fā)因素相關的因素。
“從統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，我們發(fā)現(xiàn)磁帶組觸發(fā)干預的人數(shù)比BIS組多，這與許多人認為研究中發(fā)生的情況相反。對BIS的一個擔憂是，它可能會產(chǎn)生假陽性，我們可能會給人們帶來心理上的痛苦，”Ridhner說。“我在15到16年間從未有過這樣的經(jīng)歷，我一直在使用這項技術?！?
PREVENT試驗招募了1，201名參與者，其中325名是范德比爾特乳腺中心的患者。在美國乳腺外科醫(yī)生協(xié)會年會上發(fā)布的調查結果顯示，首批500名患者已經(jīng)接受了12個月或更長時間的監(jiān)測。實驗預計將持續(xù)到2020年12月。參與試驗的其他地方包括阿勒格尼綜合醫(yī)院、哥倫比亞大學醫(yī)學中心、診所(佛羅里達州杰克遜維爾)、路易斯維爾大學、麥格理大學(澳大利亞新南威爾士州)和醫(yī)學博士。安德森癌癥中心、堪薩斯大學醫(yī)學中心、克利夫蘭診所和東南健康東南癌癥中心(密蘇里州吉拉爾多角。)。
范德比爾特研究的聯(lián)合研究人員包括瑪麗迪特里希博士、VUSN和范德比爾特-英格拉姆癌癥中心醫(yī)學博士范達納艾布拉姆斯森。其他共同研究人員是克里夫蘭診所的醫(yī)學博士奇拉格沙阿和21世紀腫瘤學的醫(yī)學博士弗蘭克維奇尼。
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