導(dǎo)讀 研究人員調(diào)整了現(xiàn)有的瘧疾診斷測試,以預(yù)測從患者血液中根除寄生蟲后有時會出現(xiàn)的危險并發(fā)癥。據(jù)估計,95個國家有32億人有感染瘧疾的風(fēng)險,
研究人員調(diào)整了現(xiàn)有的瘧疾診斷測試,以預(yù)測從患者血液中根除寄生蟲后有時會出現(xiàn)的危險并發(fā)癥。
據(jù)估計,95個國家有32億人有感染瘧疾的風(fēng)險,也就是說,使用一種叫做青蒿素的藥物,死亡率不到5%,一些接受這些藥物治療的患者在寄生蟲消除幾周后會出現(xiàn)嚴重貧血。
臨床醫(yī)生缺乏可靠的方法來確定哪些患者在用青蒿素-青蒿琥酯治療后會經(jīng)歷廣泛的紅細胞破壞,這種情況被稱為青蒿琥酯后延遲溶血(PADH)。PADH事件與嚴重腎衰竭有關(guān),這也是世界衛(wèi)生組織注意到迫切需要簡單可靠檢測的原因之一。
在這里,帕帕阿利烏內(nèi)恩杜爾和他的同事們重復(fù)使用已經(jīng)使用過的診斷——比納克索瘧疾試劑盒——以89%的靈敏度和73%的特異性預(yù)測PADH。這項檢測測量了紅細胞上名為辣根過氧化物酶2的瘧疾蛋白殘留,并用95名孟加拉國患者和53名法國旅行者的稀釋血液樣本成功驗證了這一點,這些人都接受了青蒿琥酯。
值得注意的是,在單個隊列中,49名接受奎寧治療的患者(與治療后貧血無關(guān))沒有持續(xù)的高辣根過氧化物酶2水平。
作者表示,該測試的準(zhǔn)確性必須在大規(guī)模前瞻性研究中得到證實,并且可能優(yōu)于目前對所有瘧疾患者強制進行28天監(jiān)測的提議——以幫助高危患者在治療后獲得更好的結(jié)果。
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