根據(jù)羅格斯大學(xué)的科學(xué)家與羅氏集團(tuán)成員基因泰克的研究人員合作進(jìn)行的一項(xiàng)研究，在哮喘發(fā)作期間服藥時(shí)，患有最嚴(yán)重哮喘的患者會(huì)在氣道中產(chǎn)生阻止治療發(fā)揮作用的特殊物質(zhì)。
科學(xué)家們在《科學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上報(bào)道說，兩種不同的所謂生長因子——刺激細(xì)胞增殖的天然物質(zhì)——在哮喘發(fā)作期間吸入用作緊急治療的皮質(zhì)類固醇時(shí)，會(huì)在嚴(yán)重哮喘患者的氣道中激活。
這一發(fā)現(xiàn)是在研究人員調(diào)查哮喘治療中一個(gè)持久的謎團(tuán)時(shí)發(fā)現(xiàn)的：為什么一些患有該病的患者往往在常規(guī)救援治療中的成功率最低?
根據(jù)美國肺臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，在美國超過 2500 萬哮喘患者中，5% 到 10% 的人患有嚴(yán)重哮喘。用于減輕中度哮喘患者氣道腫脹和刺激的皮質(zhì)類固醇通常對(duì)重度哮喘患者無效。嚴(yán)重哮喘患者比其他人更頻繁地出現(xiàn)呼吸問題。
研究人員發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重哮喘患者吸入的類固醇會(huì)促進(jìn)氣道內(nèi)皮細(xì)胞(稱為上皮細(xì)胞)中生長因子——成纖維細(xì)胞生長因子 (FGF) 和粒細(xì)胞集落形成生長因子 (G-CSF) 的分泌。
“我們相信這種反應(yīng)解釋了為什么患有嚴(yán)重哮喘的患者對(duì)這種常規(guī)療法沒有反應(yīng)，”作者、羅格斯大學(xué)羅伯特伍德約翰遜醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授、臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)副校長 Reynold Panettieri Jr. 說。
研究人員比較了暴露于吸入皮質(zhì)類固醇的支氣管氣道上皮細(xì)胞(BAEC) 樣本，這些樣本來自三組：重度哮喘患者、中度哮喘患者和健康志愿者。
通過進(jìn)行基因分析以確定哪些基因在 BAEC 中被“打開”，科學(xué)家們能夠看到 FGF 和 G-CSF 生長因子僅在嚴(yán)重哮喘患者的細(xì)胞中表達(dá)。
Panettieri 說，生長因子對(duì)于調(diào)節(jié)各種細(xì)胞過程很重要。在嚴(yán)重哮喘患者發(fā)生哮喘發(fā)作的情況下，在主要連接氣道排列的細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的生長因子直接對(duì)抗皮質(zhì)類固醇的作用。研究結(jié)果表明，嚴(yán)重哮喘患者的細(xì)胞中存在不同的細(xì)胞通路，特別是那些與炎癥有關(guān)的細(xì)胞。
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