與針對(duì)一系列疾病的獨(dú)立研究相比,醫(yī)療行業(yè)贊助新療法的經(jīng)濟(jì)評(píng)估更有可能被認(rèn)為具有“成本效益”,
該研究的主要作者、麥克馬斯特大學(xué)研究員馮謝表示,成本效益分析 (CEA) 用于設(shè)定價(jià)格并決定新的治療或設(shè)備是否會(huì)被保險(xiǎn)單覆蓋。
保險(xiǎn)計(jì)劃涵蓋的新藥和新技術(shù)可能比未涵蓋的更有利可圖,這可能導(dǎo)致制藥或其他醫(yī)療行業(yè)公司資助的 CEA 存在偏見(jiàn)。
他的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)分析 1976 年至 2021 年 3 月期間發(fā)布的 8,000 多個(gè) CEA 的結(jié)果來(lái)收集數(shù)據(jù)。這些 CEA 中近 30% 是由行業(yè)贊助的。
“我們的省級(jí)和國(guó)家級(jí)醫(yī)療保健項(xiàng)目需要成本效益分析來(lái)制定新藥或器械價(jià)格,并支持其覆蓋政策,”麥克馬斯特大學(xué)衛(wèi)生研究方法、證據(jù)和影響系教授謝說(shuō)。
謝說(shuō),這對(duì)于中低收入國(guó)家來(lái)說(shuō)是一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,這些國(guó)家通常無(wú)法進(jìn)行自己的 CEA,而必須依賴已發(fā)表的可能存在行業(yè)偏見(jiàn)的研究。
“這些國(guó)家最終可能會(huì)為新藥或醫(yī)療技術(shù)支付超出預(yù)期的費(fèi)用。公正的 CEA 對(duì)他們來(lái)說(shuō)尤其重要,”謝說(shuō)。
“我們只能使用由完全透明的獨(dú)立機(jī)構(gòu)進(jìn)行的 CEA 來(lái)設(shè)定新藥價(jià)格并支持保險(xiǎn)政策。這對(duì)于確保我們醫(yī)療保健系統(tǒng)的可及性和可持續(xù)性非常重要。”
在BMJ發(fā)表的一篇社論中,專家呼吁改進(jìn)結(jié)果報(bào)告、提高透明度、開(kāi)源成本效益模型和更多獨(dú)立研究,以減少?zèng)Q策者對(duì)可能有偏見(jiàn)的 CEA 的依賴。
謝將 CEA 的行業(yè)贊助定義為由藥物、醫(yī)療器械或生物技術(shù)公司全部或部分資助的分析。
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