美國心臟病學(xué)會、美國心臟協(xié)會和心血管血管造影與介入學(xué)會聯(lián)合發(fā)布了一份臨床文件,概述了介入心臟病學(xué)受訓(xùn)人員基于能力的培訓(xùn)要求。這是同類文件中第一份定義成人介入心臟病學(xué)全范圍培訓(xùn)要求的文件,為冠狀動脈介入治療、外周血管 (PVI) 和結(jié)構(gòu)性心臟介入治療 (SHI) 奠定了基礎(chǔ)。
高級培訓(xùn)聲明描述了通過結(jié)構(gòu)化培訓(xùn)計劃獲得心臟病學(xué)亞專業(yè)領(lǐng)域能力所需的必要學(xué)習(xí)經(jīng)驗和成果。
“通過這份開創(chuàng)性的文件,編寫委員會為項目負責(zé)人和介入心臟病學(xué)學(xué)員提供了路線圖,以幫助他們在重要的培訓(xùn)里程碑中取得進展,”高級培訓(xùn)聲明編寫委員會主席、醫(yī)學(xué)博士 Theodore A. Bass 說。“該文件定義了介入心臟病學(xué)的全部范圍所需的能力,首次為受訓(xùn)者提供了支持所有這些領(lǐng)域培訓(xùn)的信息。”
心血管研究員獲得介入心臟病學(xué)必要經(jīng)驗的培訓(xùn)途徑包括:1) 為期三年的普通心血管疾病研究金(成功完成包括心血管醫(yī)學(xué)各個方面的一級能力和診斷性心導(dǎo)管插入術(shù)的二級能力以追求介入心臟病學(xué)培訓(xùn));2) 為期一年的經(jīng)認可的介入心臟病學(xué)研究金,其重點是冠狀動脈介入治療,并有機會獲得 PVI 或 SHI(III 級能力)各個方面的程序經(jīng)驗;3) 根據(jù)學(xué)員的職業(yè)目標選擇額外的進修后培訓(xùn)。
III 級培訓(xùn)旨在為介入心臟病學(xué)受訓(xùn)人員提供全面的、基于能力的教育,包括教學(xué)指導(dǎo)、患者診斷和護理方面的臨床經(jīng)驗以及實際操作程序經(jīng)驗。能力要求是使用研究生醫(yī)學(xué)教育認證委員會的六個能力領(lǐng)域定義的:醫(yī)學(xué)知識;病人護理和程序技能;基于實踐的學(xué)習(xí)和改進;基于系統(tǒng)的實踐;人際關(guān)系和溝通技巧;和專業(yè)精神。這些能力對于所有介入心臟病學(xué)實習(xí)生來說都是必不可少的,同時根據(jù)職業(yè)重點為實習(xí)生提供 PVI 和 SHI 方面的額外選擇能力。
為了支持能力的獲得,編寫委員會建議至少進行 250 次介入心臟病學(xué)手術(shù)。在 250 個手術(shù)中,200 個應(yīng)該是冠狀動脈手術(shù),其余 50 個專門從事冠狀動脈、PVI 或 SHI,這允許研究員根據(jù)他們的職業(yè)目標定制培訓(xùn)。還需要與生理評估和冠狀動脈內(nèi)成像相關(guān)的輔助程序(每個 25 個)。這些最低數(shù)量是為了讓受訓(xùn)者接觸到各種復(fù)雜的臨床病例材料,并為主管教師提供足夠的機會來評估受訓(xùn)者的能力。
受訓(xùn)者還必須獲得作為多學(xué)科團隊的一部分工作的經(jīng)驗,以提供全面的患者護理方法。該文件還強調(diào)了心血管健康公平、指導(dǎo)和超越初始培訓(xùn)的終身學(xué)習(xí)的重要性。
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