悉尼大學(xué)對口服煙酰胺(維生素 B3)進(jìn)行的為期一年的安慰劑對照試驗并未降低器官移植受者的皮膚癌發(fā)病率。結(jié)果與之前的一項試驗形成鮮明對比,在該試驗中,口服煙酰胺被認(rèn)為可有效降低高?;颊咝掳l(fā)非黑色素瘤皮膚癌和光化性角化病的發(fā)病率。
在之前的試驗“煙酰胺用于皮膚癌化學(xué)預(yù)防的 3 期隨機試驗”中,如果參與者受到免疫抑制,則他們不符合資格。結(jié)果顯示,新的非黑色素瘤皮膚癌的總體發(fā)病率估計降低了 23%,新的基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病率也有類似的下降。有趣的是,之前的試驗在煙酰胺組中發(fā)現(xiàn)了 5 種罕見的、更具侵襲性的癌(2 種形態(tài)學(xué)癌,3 種低分化癌),而安慰劑對照組為零。
移植受者通常會服用免疫抑制藥物,以防止身體的免疫系統(tǒng)攻擊新的器官組織。根據(jù)瑞典的一項研究,這些患者患上鱗狀細(xì)胞癌的可能性是一般公眾的大約 100 倍?;计つw癌的風(fēng)險較高,而存活率較低,這意味著移植患者迫切需要一種安全有效的方法來降低風(fēng)險。
在目前的研究中,有 158 名器官移植受者入組,其中 79 名分配到煙酰胺組,79 名分配到安慰劑組。他們每天兩次服用 500 毫克煙酰胺或安慰劑,持續(xù) 12 個月。試驗結(jié)束時,煙酰胺組有 207 例新發(fā)角質(zhì)形成細(xì)胞癌,安慰劑組有 210 例。未觀察到鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌計數(shù)、光化性角化病計數(shù)或生活質(zhì)量評分的顯著差異。
該研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。
在比較相關(guān)研究時,像這樣的無效結(jié)果對科學(xué)家非常有用,因為它們提出了新問題并暗示了未知的相互作用。后續(xù)研究可以尋找導(dǎo)致不同結(jié)果的隱藏機制,或研究非藥物誘導(dǎo)的免疫抑制個體中的煙酰胺。正如任何好的研究結(jié)束時的情況一樣,需要進(jìn)行更多的研究。
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