根據(jù)今天在線(xiàn)發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上的一份報(bào)告,在認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)功能和注意力測(cè)試中,在子宮內(nèi)、分娩或哺乳期間感染艾滋病毒的兒童比未感染艾滋病毒的同齡人表現(xiàn)更差。這項(xiàng)觀察性研究包括對(duì)撒哈拉以南非洲611名兒童的神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。這項(xiàng)研究是由國(guó)際母嬰和青少年艾滋病臨床試驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)(IMPAACT)開(kāi)展的,并得到了國(guó)家過(guò)敏和傳染病研究所(NIAID)、尤尼斯肯尼迪施萊佛國(guó)家兒童健康和人類(lèi)發(fā)展研究所和國(guó)家心理學(xué)研究所的支持,所有這些機(jī)構(gòu)都是國(guó)家健康研究所的組成部分。
密歇根州立大學(xué)骨科醫(yī)學(xué)院和其他合作機(jī)構(gòu)的研究人員招募了246名5至11歲的艾滋病毒患者,在之前的IMPAACT研究中,他們?cè)?歲前就開(kāi)始了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)。在登記時(shí),受試者在第48周和第96周接受了一組神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。兩組在子宮內(nèi)或分娩或母乳喂養(yǎng)期間接觸過(guò)艾滋病毒陰性同伴的比較者和從未接觸過(guò)艾滋病毒的比較者也接受了同樣的測(cè)試。在研究期間,所有感染艾滋病毒的兒童都接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,其中約四分之三的兒童受到了病毒的抑制。
在控制年齡、性別和一些社會(huì)經(jīng)濟(jì)和家庭因素后,研究人員發(fā)現(xiàn),在兩個(gè)時(shí)間點(diǎn),兩個(gè)對(duì)照組的艾滋病毒感染者在認(rèn)知能力、運(yùn)動(dòng)功能和注意力測(cè)試方面的表現(xiàn)低于未感染艾滋病毒的參與者。值得注意的是,隨著時(shí)間的推移,HIV感染者的計(jì)劃和推理能力的提升遠(yuǎn)不及HIV陰性參與者。在每項(xiàng)測(cè)試中,研究人員觀察到,接觸過(guò)艾滋病毒的艾滋病毒陰性?xún)和蛷奈唇佑|過(guò)艾滋病毒的兒童之間沒(méi)有顯著差異。
2008年,針對(duì)艾滋病毒兒童的具有里程碑意義的早期抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法(CHER)研究發(fā)現(xiàn),立即開(kāi)始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法可以改善艾滋病毒嬰兒和兒童的整體健康狀況。然而,這些新發(fā)現(xiàn)表明,即使艾滋病毒得到很好的控制,隨著時(shí)間的推移,一些兒童也會(huì)遇到神經(jīng)心理困難??傊?,這些數(shù)據(jù)強(qiáng)調(diào)了研究這些神經(jīng)心理挑戰(zhàn)的潛在機(jī)制和開(kāi)發(fā)其他干預(yù)措施以支持早期感染艾滋病毒的兒童的必要性。
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