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是什么導(dǎo)致了移植候補(bǔ)名單的差異

導(dǎo)讀 所有潛在的移植候選人都會接受醫(yī)學(xué)和社會心理評估,這對于確定他們是否可以接受移植至關(guān)重要。后者旨在確?;颊攉@得足夠的社會支持,并致力

所有潛在的移植候選人都會接受醫(yī)學(xué)和社會心理評估,這對于確定他們是否可以接受移植至關(guān)重要。后者旨在確?;颊攉@得足夠的社會支持,并致力于遵循其醫(yī)療團(tuán)隊的建議。社會心理評估還考慮了患者濫用酒精或其他物質(zhì)的歷史,以及與其心理健康相關(guān)的因素。

雖然這些信息對于移植成功很重要,但與移植過程中的其他措施一樣,社會心理評估可能導(dǎo)致有色人種面臨更糟糕的結(jié)果。我們請醫(yī)學(xué)博士和理學(xué)碩士 Marina Serper 博士告訴我們更多信息,并分享她最近發(fā)表在《美國移植雜志》上的研究結(jié)果。

你能描述一些關(guān)于社會心理評估的基本事實(shí)嗎?

社會心理評估沒有黃金標(biāo)準(zhǔn),但普遍認(rèn)為應(yīng)該按照內(nèi)部一致的流程進(jìn)行評估,以幫助移植團(tuán)隊確定患者是否適合移植。

在美國的許多移植項目中,斯坦福移植綜合心理社會評估 (SIPAT) 是一種旨在評估心理社會風(fēng)險的問卷,被用作該過程的一部分。如果患者從他們的回答中發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險很高,他們可能不會被列入接受移植的候補(bǔ)名單,即使他們的身體狀況很好。這些非醫(yī)學(xué)原因很重要并且可能是有效的,但也會在決策過程中引入偏見。

然而,關(guān)于有多少候選人因社會心理原因被拒絕,在全國范圍內(nèi)幾乎沒有可用的信息。我們確實(shí)知道,移植中心的行為在可接受的醫(yī)療和社會心理風(fēng)險水平方面存在很大差異。

造成這種差異的一個因素是程序大小。所有移植醫(yī)院都向器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò) (UNOS) 報告質(zhì)量數(shù)據(jù),但較小的項目受單一不良結(jié)果的負(fù)面影響更大,這使得他們不太可能接受他們認(rèn)為風(fēng)險更高的候選人。

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