所有潛在的移植候選人都會接受醫(yī)學(xué)和社會心理評估，這對于確定他們是否可以接受移植至關(guān)重要。后者旨在確?；颊攉@得足夠的社會支持，并致力于遵循其醫(yī)療團隊的建議。社會心理評估還考慮了患者濫用酒精或其他物質(zhì)的歷史，以及與其心理健康相關(guān)的因素。
雖然這些信息對于移植成功很重要，但與移植過程中的其他措施一樣，社會心理評估可能導(dǎo)致有色人種面臨更糟糕的結(jié)果。我們請醫(yī)學(xué)博士和理學(xué)碩士 Marina Serper 博士告訴我們更多信息，并分享她最近發(fā)表在《美國移植雜志》上的研究結(jié)果。
你能描述一些關(guān)于社會心理評估的基本事實嗎?
社會心理評估沒有黃金標準，但普遍認為應(yīng)該按照內(nèi)部一致的流程進行評估，以幫助移植團隊確定患者是否適合移植。
在美國的許多移植項目中，斯坦福移植綜合心理社會評估 (SIPAT) 是一種旨在評估心理社會風險的問卷，被用作該過程的一部分。如果患者從他們的回答中發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的風險很高，他們可能不會被列入接受移植的候補名單，即使他們的身體狀況很好。這些非醫(yī)學(xué)原因很重要并且可能是有效的，但也會在決策過程中引入偏見。
然而，關(guān)于有多少候選人因社會心理原因被拒絕，在全國范圍內(nèi)幾乎沒有可用的信息。我們確實知道，移植中心的行為在可接受的醫(yī)療和社會心理風險水平方面存在很大差異。
造成這種差異的一個因素是程序大小。所有移植醫(yī)院都向器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(luò) (UNOS) 報告質(zhì)量數(shù)據(jù)，但較小的項目受單一不良結(jié)果的負面影響更大，這使得他們不太可能接受他們認為風險更高的候選人。
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