田納西大學(xué)諾克斯維爾分校和田納西大學(xué)健康科學(xué)中心的教授撰寫的一項研究表明,敗血癥(對感染的威脅生命的反應(yīng))的幸存者表示需要宣傳和后續(xù)支持。發(fā)表于《孟菲斯》,發(fā)表于《重癥監(jiān)護護理學(xué)》。
該研究的主要作者,UTHSC急性和三級護理部助理教授Reba Umberger說:“癲癇是一種破壞性和威脅生命的疾病,具有嚴重的長期后果?!?
翁貝謝之前在猶他州諾克斯維爾進行過研究。
膿毒癥可導(dǎo)致感染性休克、急性腎損傷、精神狀態(tài)改變或器官衰竭等情況。這是醫(yī)療緊急情況,需要及時識別和治療。
她說:“在過去的十年里,醫(yī)院敗血癥的死亡率有所下降,增加了可能遭受長期后果的幸存者人數(shù)?!薄拔覀兊难芯恐荚诖_定參與者如何看待自己的疾病及其后果?!?
在進入敗血癥重癥監(jiān)護室近兩年后,研究人員采訪了幸存者。由護理教授桑德拉托馬斯(Sandra Thomas)領(lǐng)導(dǎo)的UT諾克斯維爾跨學(xué)科現(xiàn)象學(xué)研究小組協(xié)助分析了采訪記錄,以找出共同的主題。
這項研究確定了幸存者的五個主要主題:他們?nèi)绾紊?,模糊的時間和按事件計算時間,有幫助和無助的幫助,感到無能為力并試圖控制自己,以及沒有完全康復(fù)的生存。
翁貝謝說:“參與者比預(yù)期的要年輕,這可能表明我們接觸不到的參與者病得太重了。我們知道幸存者將發(fā)展為重癥監(jiān)護綜合征(PICS),并增加新感染的風(fēng)險。”“膿毒癥后的康復(fù)是非常個體化的,我們采訪參與者的方式使他們能夠引導(dǎo)和突出重要的事情,所以我們不會討論癥狀,除非他們分享?!?
許多參與者確實報告了一些與PICS相關(guān)的心理、身體和認知癥狀,訪談反映了慢性疾病。敗血癥發(fā)生近兩年后,大多數(shù)參與者接受了采訪,但大多數(shù)參與者仍表示需要護理。只有一名參與者返回工作崗位。
翁貝謝說:“由于深度訪談的獨特性質(zhì),這項研究揭示了膿毒癥經(jīng)歷對參與者的意義,而這在以前并沒有得到很好的理解?!薄拔覀儗?015年全國再入院數(shù)據(jù)庫的最新分析顯示,約18%的敗血癥患者在三個月內(nèi)至少經(jīng)歷了一次再敗血癥。
“這段時間的護理比較分散,對ICU出院的患者沒有系統(tǒng)的支持。我的團隊下一步的研究將集中在這個高風(fēng)險時期,以更好地了解身體、心理、認知和免疫功能的恢復(fù),以及同伴的支持如何讓幸存者及其照顧者受益?!?
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