根據(jù)布里斯托大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的今天發(fā)表在《臨床和實(shí)驗(yàn)過敏》雜志上的研究[12 月 8 日]，為幫助醫(yī)生診斷牛奶過敏而制定的國(guó)際指南可能會(huì)導(dǎo)致過度診斷。研究發(fā)現(xiàn)，四分之三的嬰兒在出生后第一年的某個(gè)時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)兩種或兩種以上癥狀，指南稱這可能是由牛奶過敏引起的，但這種情況只影響到百分之一。
牛奶過敏可表現(xiàn)為急性或延遲癥狀。延遲癥狀更加多樣，包括腸道和皮膚癥狀，例如嘔吐(帶奶)和嘔吐、絞痛、稀便或便秘，以及濕疹發(fā)作。眾所周知，這些癥狀中有許多在嬰兒中很常見，這使得延遲性牛奶過敏難以診斷。
研究人員發(fā)現(xiàn)，四分之一的父母每月報(bào)告兩種或兩種以上可能的“輕度至中度”癥狀。癥狀在三個(gè)月大時(shí)最為常見，那時(shí)所有的孩子都是完全母乳喂養(yǎng)的，而不是直接食用牛奶。在六個(gè)月大時(shí)，食用和不食用牛奶的兒童出現(xiàn)兩種或兩種以上癥狀的數(shù)量沒有差異。總之，這些發(fā)現(xiàn)表明牛奶過敏指南中列出的大多數(shù)癥狀是常見的、正常的，并非由牛奶過敏引起。
領(lǐng)導(dǎo)這項(xiàng)研究的布里斯托爾大學(xué)學(xué)術(shù)初級(jí)保健中心名譽(yù)臨床研究員 Rosie Vincent 博士說(shuō)：“旨在幫助非專家診斷嬰兒牛奶過敏的指南可能會(huì)無(wú)意中使正常嬰兒癥狀和促進(jìn)對(duì)牛奶過敏的過度診斷。”
倫敦大學(xué)圣喬治人口健康研究所的高級(jí)聯(lián)合研究員兼兒童過敏醫(yī)生 Michael Perkin 博士補(bǔ)充說(shuō)：“我們的研究結(jié)果是在牛奶過敏兒童專用配方奶粉處方率上升的背景下進(jìn)行的，這與我們所知道的這種情況的普遍程度完全不成比例。小嬰兒的父母經(jīng)常去診所就診，他們擔(dān)心嬰兒癥狀的醫(yī)學(xué)原因，例如絞痛、母乳喂養(yǎng)或稀便。然而，我們的研究證實(shí)，這些癥狀極為常見。在其他方面健康的嬰兒中，根本原因不太可能。錯(cuò)誤地將這些癥狀歸因于牛奶過敏不僅無(wú)濟(jì)于事，而且還可能因阻礙母乳喂養(yǎng)而造成傷害。”
研究人員(來(lái)自布里斯托爾大學(xué)、圣喬治大學(xué)、倫敦大學(xué)、倫敦帝國(guó)理工學(xué)院、倫敦國(guó)王學(xué)院和圣約翰皮膚病學(xué)研究所)使用了對(duì) 1,303 名年齡在 3 至 12 個(gè)月之間的嬰兒的耐受性調(diào)查研究的數(shù)據(jù)，其中要求父母每月記錄他們孩子經(jīng)歷的任何癥狀。他們計(jì)算了每個(gè)月有多少嬰兒出現(xiàn)牛奶過敏癥狀，這在國(guó)際初級(jí)保健牛奶過敏 (iMAP) 指南中有所定義。
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