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早泄的定義有爭議。一般認為,男性在性交過程中失去控制射精的能力,陰莖在進入陰道前射精,或剛插入陰道后射精,或女性在性交過程中達到性高潮的頻率低于50%。但由于女性的性反應(yīng)模式與男性不同,這一定義還有待進一步完善。早泄的類型分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄是指從第一次性生活開始的早泄。繼發(fā)性早泄是指男性在過去一段時間內(nèi)射精功能正常,然后逐漸早泄,常繼發(fā)于勃起功能障礙或生殖道感染。傳統(tǒng)上認為早泄的原因多為心理因素,現(xiàn)在認為生理因素也能影響射精功能。1.心因性因素:如久別重逢、蜜月、過度興奮或緊張、過度疲勞、情緒低落、飲酒后、性交不當、夫妻關(guān)系不和諧、丈夫?qū)ζ拮拥臐撛跀骋?、怨恨和憤怒,或妻子的過度恐懼、崇拜和自卑,都是誘發(fā)早泄的因素。有的人在性交過程中如坐針氈,唯恐過早射精,引起妻子不滿;有些人出于對性知識的誤解,無端懷疑自己性能力低下,在性交過程中總會感到羞愧和自卑。2、夫妻關(guān)系不和諧:比如猜疑、嫉妒或過分尊重妻子也會導(dǎo)致早泄。有些人對性生活過于重視,期望過高,或者對偶爾的一兩次早泄過于擔(dān)心,可能會加重心理負擔(dān),形成緊張、早泄、更緊張、繼續(xù)早泄的惡性循環(huán),固定早泄。3.器質(zhì)性早泄:如外生殖器先天畸形、包莖、生殖系統(tǒng)炎癥等。可反射性影響脊髓中樞,引起早泄。一種全身性疾病,身體虛弱,也會引起性功能障礙和早泄。早泄通常可以通過咨詢來診斷。體檢和實驗室檢查在診斷早泄方面不如病史詢問重要。早泄患者的體檢和實驗室檢查結(jié)果通常是正常的。盡管如此,簡單的外生殖器檢查仍然是必要的。隨著生活節(jié)奏的加快和工作壓力的增加,早泄患者日益增多。對于有早泄的人來說,首先你要請醫(yī)生來判斷是不是真的早泄。有些人誤以為自己早泄了,但雙方在性高潮的時間上其實并不協(xié)調(diào)。女方尚未達到性高潮,男方過早射精。這種情況比較常見,并不是真正的早泄。從治療的角度來說,臨床上對早泄的治療還是很難達到的,早泄患者的自我心理調(diào)節(jié)更為重要。應(yīng)根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的對策。首先要普及性知識,充分了解不同夫妻的性生活史,結(jié)合患者的具體情況,提出克服思想焦慮的指導(dǎo)性建議;性交前,安撫是必不可少的。男人應(yīng)該適當?shù)胤稚⒆⒁饬?,而不?yīng)該過度緊張。夫妻雙方要好好配合,采取各種行為治療,延長開始射精的時間。同時,通過藥物治療,夫妻雙方在性交過程中會有足夠的時間達到性興奮和快感。因為導(dǎo)致早泄的原因很多,所以要根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的對策。首先要普及性知識,充分了解不同夫妻的性生活史,結(jié)合患者的具體情況,提出克服思想焦慮的指導(dǎo)性建議;性交前的安撫時間是必不可少的。這個人應(yīng)該被適當?shù)剞D(zhuǎn)移注意力
通過一般的心理治療,我們可以向患者傳授性知識,幫助他們解除憂慮,減少他們的焦慮和緊張情緒,并教會他們掌握肌肉放松的方法,以消除他們在性交前的恐懼和焦慮。早泄患者可以通過自我訓(xùn)練,提高陰莖對局部刺激的耐受能力,建立起射精閾值較高的生理反射來延緩射精,每周進行1-2次,持續(xù)3個月以上。通常有以下三種方法:1。妻子為丈夫按摩陰莖。出現(xiàn)射精的急迫感后,立即停止按摩,將睪丸向后下方拉,使急迫感消失。急迫感消失后,再次開始按摩,重復(fù)3-4次,才允許射精。2.妻子用手指按摩丈夫的陰莖。當她感到射精緊張時,立即停止按摩,將拇指放在陰莖頭的背面,食指和中指放在陰莖腹側(cè)的冠狀溝處。朝陰莖根部方向擠壓3-4秒后,射精的急迫感就會完全消失,于是她再次開始按摩。重復(fù)3-4次后,允許她再次射精。3.行為療法(1)改為女性上或側(cè)性交,因省力、動作幅度小、刺激弱,可延長性交時間。(2)延長事前愛撫,縮短女方達到性高潮所需時間的措施:如果提前用冷毛巾包裹陰莖和陰囊,男方可以從容愛撫,當女方充分興奮時,男方會慢慢進入反應(yīng)狀態(tài),可以抑制早泄。正常洗澡時,用冷水和溫水反復(fù)刺激睪丸,可以起到鍛煉性能力的作用。(3)調(diào)整性交時間,如早晨睡醒后性交,精力充沛;先睡覺再做愛,避免緊張;當晚第二次同房,時間肯定會延長;先自慰射精,不應(yīng)期后再做愛,也能延長時間。(4)使用雙層避孕套減少陰莖與陰道的摩擦和刺激,可延長性交時間。(5)恥骨運動法:可以通過中斷排尿來體驗恥骨尾骨運動的精髓,即在排尿時,先排一部分,然后憋一會兒,再排一遍,分幾次完成。早泄患者因為肌肉無力,控制能力差,需要這種鍛煉方法。一般來說,早泄患者,如果精子正常,不是炎癥惡化引起的,一般不影響生育能力。對于嚴重早泄患者,如果在進入陰道前射精,精子無法進入女性子宮,從而造成不孕。而且早泄往往只是身體其他疾病的癥狀,比如前列腺炎等炎癥,可能會影響精子質(zhì)量,從而影響男性生殖功能。在生育方面,性功能障礙的人可以通過心理藥物和手術(shù)來擺脫障礙。如果恢復(fù)得好,精子質(zhì)量正常,自然可以懷孕。如果是少精子癥或弱精子癥,可以通過藥物調(diào)節(jié);如果調(diào)整無效,可以進行人工授精或試管嬰兒;如果沒有精子,就需要用捐獻者的精子進行人工授精來輔助懷孕。
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