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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因不明的慢性全身性疾病,主要為炎癥性滑膜炎。以手足小關(guān)節(jié)多關(guān)節(jié)、對稱性和侵襲性關(guān)節(jié)炎癥為特征,常伴有關(guān)節(jié)外器官受累和血清類風(fēng)濕因子陽性,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療?
1.常用的消炎藥和止痛藥有布洛芬、芬必得、吲哚美辛、扶他林等。這些藥物止痛效果好,副作用小。這種藥對胃黏膜有性,可以飯后服用。
長期以來,中藥在抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中發(fā)揮了重要作用??梢杂弥兴幓蛘咧谐伤?。
免疫抑制劑可以通過抑制異常免疫反應(yīng)來減輕組織的炎癥和疼痛,但具有很大的負(fù)面作用。雷公藤片是我國研制的新藥,是雷公藤的有效成分。近年來對該藥的研究較多,發(fā)現(xiàn)其免疫抑制作用明顯,副作用小,對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效較好。
糖皮質(zhì)激素有免疫抑制、抗炎、鎮(zhèn)痛作用,但有很多負(fù)面作用,容易引起股骨頭缺血性壞死。臨床觀察表明,這些藥物不能延緩疾病的發(fā)展。由于其負(fù)面影響嚴(yán)重,目前提倡少用。早期癥狀嚴(yán)重時,可少量短時間使用。
2.理療對緩解疼痛有一定的作用。其中離子導(dǎo)入結(jié)合電療和中藥治療效果較好。
3.癥狀嚴(yán)重時注意休息,同時保持關(guān)節(jié)功能位,防止關(guān)節(jié)畸形。在身體條件允許的情況下,適當(dāng)運動,增強體質(zhì)。
4.手術(shù)治療:滑膜切除、關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)融合是主要的手術(shù)方法。
滑膜切除術(shù)切除關(guān)節(jié)的滑膜組織,消除病變部位,能有效緩解疼痛,延緩病情發(fā)展,保護關(guān)節(jié)功能。滑膜切除術(shù)因其損傷小,療效好,近年來備受關(guān)注。手術(shù)可在關(guān)節(jié)鏡下完成,更受患者歡迎。
關(guān)節(jié)置換主要是人工髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換,適用于關(guān)節(jié)軟骨損傷明顯的患者。其優(yōu)點是術(shù)后關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)。
關(guān)節(jié)融合手術(shù)可以緩解疼痛,但關(guān)節(jié)功能喪失。
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