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1、 陳女士,56歲,因發(fā)燒感到不適,來到大學第一附屬醫(yī)院就診。血液科主任閆匡華醫(yī)生根據患者的血常規(guī)檢查和凝血情況,懷疑患者為急性早幼粒細胞白血病(APL)。
2、 為了進一步確診,醫(yī)生對患者進行了骨髓穿刺檢查,檢查結果部分支持APL。嚴華醫(yī)生當即考慮非典型APL(即變異型APL),臨床上可能比較少見。經核型分析,最終確診為非典型APL,臨床少見。嚴華醫(yī)生對患者進行了維甲酸誘導治療和積極的對癥支持治療。誘導治療一個半月后,骨髓復查顯示完全緩解,患者需要后續(xù)治療。
3、 APL是急性髓系白血病(AML)的一種特殊類型,被歸類為急性髓系白血病M3。在臨床上并不少見。臨床上98%以上的APL是由15號染色體和17號染色體易位引起的,只有極少數是5號染色體和17號染色體的變異染色體易位。陳女士患的是這種變異型APL,這種病只有堅持治療幾年才能治愈。
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