一項新的研究發(fā)現(xiàn)，麻醉師可以使用新的疼痛管理技術(shù)顯著減少 ACL 膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者的肌肉力量損失。
前十字韌帶 (ACL) 修復(fù)是最常見的骨科手術(shù)之一，安大略省每年進(jìn)行 3,000 多例手術(shù)。患者與手術(shù)一樣回家，因此他們需要能夠在拐杖的支撐下移動，并充分緩解疼痛。
目前 ACL 修復(fù)的疼痛緩解標(biāo)準(zhǔn)包括股神經(jīng)阻滯，麻醉師在腹股溝神經(jīng)周圍注射冰凍以中斷疼痛 - 類似于牙齒冰凍。這項新技術(shù)被稱為內(nèi)收肌管阻滯，而是凍結(jié)大腿中部的神經(jīng)。
圣邁克爾醫(yī)院和女子學(xué)院醫(yī)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，新方法可以提供與當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)相同的有效緩解疼痛的效果，同時還能保持膝蓋周圍股四頭肌的力量——與 71% 的力量損失相比，新方法僅損失了 22%對于股骨塊。膝關(guān)節(jié)肌肉的無力可能會在手術(shù)后持續(xù)兩天。
這項研究今天發(fā)表在美國麻醉醫(yī)師協(xié)會的官方醫(yī)學(xué)雜志《麻醉學(xué)在線第一版》上，對 100 名患者的兩種止痛方法進(jìn)行了比較，以確定哪種方法更適合這種門診手術(shù)，并且不會影響有效疼痛管理并提高患者安全。
研究人員使用測力計(一種測量肌肉力量的設(shè)備)在接受神經(jīng)阻滯后評估患者的肌肉力量 45 分鐘。然后，他們在手術(shù)后對患者進(jìn)行 24 小時跟蹤，以評估他們的疼痛嚴(yán)重程度和止痛藥物需求，并記錄跌倒或再次入院的發(fā)生率。
該研究的主要作者、麻醉師法拉杰·阿卜杜拉 (Faraj Abdallah) 博士說：“這些患者年輕、活躍，通常在手術(shù)當(dāng)天回家，膝蓋冰凍、腿部肌肉無力，并期望盡快行走。”在圣邁克爾教堂。“手術(shù)后膝關(guān)節(jié)疼痛極輕，患者有時會對膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性產(chǎn)生錯誤的信心，并嘗試獨(dú)立行走。肌肉無力可能導(dǎo)致院外跌倒，可能需要后續(xù)手術(shù)，造成進(jìn)一步的損傷或更長的時間。”復(fù)原。”
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