根據(jù) San Antonio Breast Cancer 上發(fā)表的一項(xiàng)薈萃??分析結(jié)果，無(wú)論在保乳手術(shù)后是否接受輔助放療，研究基因分子特征評(píng)分較低的浸潤(rùn)性乳腺癌患者局部復(fù)發(fā)率相似研討會(huì)，2022 年 12 月 6-10 日舉行。
接受保乳手術(shù)的乳腺癌患者建議接受輔助放療以降低局部復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。然而，許多患者即使不進(jìn)行放射治療也不會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。”
Per Karlsson，醫(yī)學(xué)博士，Sahlgrenska 綜合癌癥中心和瑞典哥德堡大學(xué)腫瘤學(xué)教授
“目前，我們沒(méi)有任何可靠的預(yù)測(cè)分類(lèi)器來(lái)識(shí)別可能能夠跳過(guò)放射治療的患者，”他補(bǔ)充說(shuō)。“由于放射治療可能與某些患者的副作用有關(guān)，因此確定可以安全地省略放射治療的患者具有臨床重要性。”
在這項(xiàng)研究中，Karlsson 及其同事評(píng)估了 POLAR(局部輔助放療遺漏概況)的預(yù)測(cè)潛力，這是一種研究性 16 基因分子特征，是根據(jù)保乳后有和沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的患者之間的基因表達(dá)差異開(kāi)發(fā)的手術(shù)。簽名中包含的基因在細(xì)胞增殖和免疫反應(yīng)中具有已知的作用。
研究人員對(duì) 623 名淋巴結(jié)陰性、雌激素受體陽(yáng)性、HER2 陰性乳腺癌患者進(jìn)行了薈萃分析，這些患者參加了三項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中的一項(xiàng)，檢查有和沒(méi)有局部乳房放療的保乳手術(shù)的療效治療。薈萃分析中包括的臨床試驗(yàn)是瑞典 SweBCG91RT 試驗(yàn)、蘇格蘭保護(hù)試驗(yàn) (SCT) 和加拿大瑪格麗特公主醫(yī)院 (PMH) 的試驗(yàn)。在薈萃分析的 623 名患者中，354 名來(lái)自 SweBCG91RT，137 名來(lái)自 SCT，132 名來(lái)自 PMH 試驗(yàn)。
為了評(píng)估 POLAR 的預(yù)測(cè)能力，研究人員分析了患者乳腺腫瘤樣本中的基因表達(dá)，為每位患者分配一個(gè) POLAR 評(píng)分;然后，他們檢查了放射治療對(duì) POLAR 評(píng)分高和低的患者的影響。在 429 名 POLAR 評(píng)分高的患者中，與未接受輔助放療的患者相比，在保乳手術(shù)后接受輔助放療的患者局部復(fù)發(fā)率降低了 63%，這表明輔助放療對(duì)這些患者有益。
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