宮外孕是怎樣發(fā)生的（宮外孕是怎樣的）

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1、 宮外孕是最具代表性的婦科急癥之一。幾乎所有被告知可能宮外孕的女性都會被嚇到，因為即使她沒有明顯癥狀，醫(yī)生也會鄭重提醒她留院觀察，如果不及時診治，可能會有生命危險.

2、 醫(yī)學(xué)知識快速閱讀

3、 宮外孕的正式醫(yī)學(xué)術(shù)語是“異位”妊娠，是指受精卵著床在子宮腔外的某個部位，可以是輸卵管、卵巢、腹腔。宮頸妊娠也是一種特殊的宮外孕。近年來，宮外孕的發(fā)病率呈上升趨勢，這與性傳播感染的增加有關(guān)。其中以輸卵管妊娠最為常見，約占異位妊娠的95%。

4、 宮外孕的第一個危險因素是盆腔炎，其中需要警惕的兩個方面是：1。性傳播感染逐漸增多，尤其是衣原體感染可能已經(jīng)在不知不覺中引起了輸卵管粘膜炎；2.缺乏避孕意識，反復(fù)流產(chǎn)會增加盆腔炎甚至輸卵管周圍炎癥的幾率。輸卵管的粘連、扭曲、管腔狹窄、肌肉蠕動微弱，會使受精卵無法在預(yù)定的時間內(nèi)到達(dá)子宮腔，所以不得不滯留在輸卵管內(nèi)。其他危險因素包括盆腔手術(shù)史(尤其是輸卵管手術(shù))、宮外孕、吸煙(尼古丁可改變輸卵管內(nèi)壁纖毛運(yùn)動)、年齡40歲、接受促排卵治療、帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠或僅含孕激素避孕藥妊娠等。還有一種情況叫受精卵遷移，是一個卵巢排的卵。它穿過子宮腔或繞過腹腔，確定在對側(cè)輸卵管受精，從而延遲了進(jìn)入子宮的機(jī)會。

5、 受精卵在輸卵管內(nèi)生長的結(jié)果有三種：一種是自然死亡(不是大多數(shù))；另一種是流產(chǎn)至腹腔，或腹腔內(nèi)妊娠或死亡，但輸卵管殘留傷口可能繼續(xù)出血；三是輸卵管破裂導(dǎo)致腹腔快速出血，導(dǎo)致休克死亡風(fēng)險最大。

6、 宮外孕的早期癥狀沒有特異性，所謂的‘更年期、腹痛、不規(guī)則出血’三聯(lián)征往往不典型。宮外孕的出血來源于宮腔，而非妊娠部位，是激素支持不足的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。經(jīng)常遇到所謂的“月經(jīng)”剛好在預(yù)定的周期內(nèi)，結(jié)果還是宮外孕。疼痛常開始微弱不重，但破裂前后突然加劇，然后可能出現(xiàn)突發(fā)性休克表現(xiàn)。

7、 遇到以上情況，要主動進(jìn)行手術(shù)搶救。首選腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，根據(jù)生育要求和輸卵管受損情況，行輸卵管切除術(shù)或輸卵管造口術(shù)(取出妊娠組織，保留本側(cè)輸卵管)。無明顯癥狀的早期宮外孕，如果妊娠腫塊不大，絨毛活動不強(qiáng)，也可以用藥物治療。目前常用的藥物有甲氨蝶呤和米非司酮。如果適應(yīng)癥合理，有效率可達(dá)90%以上。事實(shí)上，最常見的情況是介于上述兩者之間的“次臨界”情況。腹腔內(nèi)病變相對穩(wěn)定，讓醫(yī)生完善各種檢查，讓患者及家屬做好相應(yīng)準(zhǔn)備。但是，它畢竟是一顆“定時炸彈”，早期手術(shù)是最好的出路。

8、 幾個關(guān)鍵詞

9、 異常出血和腹痛的妊娠總是可疑的。

10、 在預(yù)期時間內(nèi)有過陰道出血，不代表不會懷孕。

11、 如果醫(yī)生通過陰道尖或腹壁從你體內(nèi)抽出不凝性血液，通常意味著緊急手術(shù)。

12、 危難時刻生命最重要。如果接收醫(yī)院不具備腹腔鏡條件，開放手術(shù)也是值得的。不要草率推薦。

13、 藥物治療的適應(yīng)癥較窄，不要勉強(qiáng)，否則更容易轉(zhuǎn)為手術(shù)。

14、 無論手術(shù)后還是藥物治療后，請按時遵醫(yī)囑，仍有持續(xù)性宮外孕的風(fēng)險。

15、 一次宮外孕后，應(yīng)該

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