先兆子癇是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致母親及其嬰兒患病和死亡的主要原因。這種嚴(yán)重的妊娠疾病發(fā)生在所有妊娠中的比例高達(dá) 5%。
先兆子癇的特征是母親血壓升高，嬰兒通常早產(chǎn)且比平時(shí)小。
雖然先兆子癇通過(guò)胎盤(pán)娩出得以治愈，但其發(fā)病機(jī)制仍不清楚。
瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的 Juha Kere 教授說(shuō)：“成功懷孕的必要條件是母親的免疫系統(tǒng)不會(huì)反應(yīng)太強(qiáng)烈而排斥胎兒，即使它的一半基因來(lái)自父親，因此是外來(lái)的。”
Kere 協(xié)調(diào)了這項(xiàng)研究，以揭示 HLA-G 基因在先兆子癇中的作用。該基因保護(hù)胎盤(pán)免受母親的免疫攻擊。
這項(xiàng)研究的結(jié)果現(xiàn)已發(fā)表在《柳葉刀》雜志出版的EBiomedicine雜志上。
“這項(xiàng)研究揭示了先兆子癇的機(jī)制。此外，我們首次在任何物種中發(fā)現(xiàn)了一種基因直接影響出生男孩和女孩的平衡，”該研究的第一作者 Satu Wedenoja 博士說(shuō)，來(lái)自赫爾辛基大學(xué)和赫爾辛基大學(xué)醫(yī)院。
先兆子癇妊娠所生的男孩越來(lái)越少
研究人員研究了芬蘭出生登記處的 179 萬(wàn)新生兒、全國(guó)先兆子癇隊(duì)列和一組死產(chǎn)嬰兒。他們發(fā)現(xiàn)，先兆子癇妊娠所生的男孩少于女孩，尤其是在早產(chǎn)嬰兒和懷孕期間小于平常的嬰兒中。
根據(jù)結(jié)果??，HLA-G 基因的某些替代形式與出生時(shí)的男女比例、胎兒的存活率和先兆子癇有關(guān)。
研究人員指出，即使在今天，自然選擇也對(duì) HLA-G 基因起作用。最古老形式的 HLA-G 基因會(huì)增加胎兒死亡和先兆子癇的風(fēng)險(xiǎn)，但可能會(huì)保護(hù)胎兒在懷孕期間免受感染，例如瘧疾。在從先兆子癇妊娠收集的胎盤(pán)樣本中，HLA-G 的基因表達(dá)較低，但相比之下，干擾素-α-1 的表達(dá)高度升高，干擾素-α-1 是一種與自身免疫性疾病和組織排斥有關(guān)的基因。
“結(jié)果表明，自然選擇通過(guò)影響妊娠結(jié)果及其并發(fā)癥的胎兒 HLA-G 基因起作用。結(jié)果進(jìn)一步加強(qiáng)了早期關(guān)于男孩易受母親炎癥、晚期流產(chǎn)和先兆子癇影響的發(fā)現(xiàn)，”Wedenoja 說(shuō)。
基于這些結(jié)果，研究人員建議可以測(cè)試一種眾所周知的自身免疫性疾病藥物來(lái)預(yù)防或治療先兆子癇。
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