胸椎病早期的10大癥狀（胸椎疼痛怎么治療）

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胸椎疼痛好發(fā)于胸椎骨折、脊柱結(jié)核、胸椎間盤突出癥、強直性脊柱炎等疾病，治療的總原則為積極治療原發(fā)病，解除神經(jīng)系統(tǒng)受壓的狀況，恢復(fù)生物力學(xué)的平衡和長期的穩(wěn)定，緩解癥狀，改善病人的生活質(zhì)量。

1、胸椎骨折：根據(jù)胸椎骨折分型和嚴(yán)重程度評分，即TLICS評分系統(tǒng)，TLICS評分大于等于5分者建議手術(shù)治療，小于等于3分者建議非手術(shù)治療，等于4分者既可手術(shù)，也可非手術(shù)。高齡骨質(zhì)疏松病人輕微外傷引起的骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，臨床上多選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，如經(jīng)皮椎體成形術(shù)或經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等。

2、脊柱結(jié)核：脊柱結(jié)核無手術(shù)指征的病人，應(yīng)用合理的抗結(jié)核藥物治療和局部制動，常用抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。符合手術(shù)治療適應(yīng)證者應(yīng)進行病灶清除術(shù)。

3、胸椎間盤突出癥：對癥狀輕微與MRI顯示相符的患者可用保守治療，應(yīng)用非甾體類抗炎藥物如吲哚美辛、雙氯芬酸緩解癥狀。對于頑固性疼痛經(jīng)保守治療無效和有神經(jīng)或脊髓壓迫癥狀和體征的患者應(yīng)采用手術(shù)治療，一般采用后路減壓融合手術(shù)。

4、強直性脊柱炎：沒有根本性的治療方法，主要是對癥治療和生活指導(dǎo)。注意姿勢以預(yù)防脊柱變形，同時進行積極的運動療法以維持脊柱和四肢關(guān)節(jié)的活動度?？蓱?yīng)用非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸、美洛昔康或糖皮質(zhì)激素或免疫制劑控制炎癥，減輕或緩解癥狀。在少見的嚴(yán)重脊柱后凸病例可行脊柱截骨矯正術(shù)。

5、脊柱腫瘤：需根據(jù)腫瘤的類型確定綜合治療方案，如對于轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤或惡性脊柱腫瘤一般采用姑息治療、放療、化療。對于部分原發(fā)性良性脊柱腫瘤可行手術(shù)切除。

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