華盛頓大學和VA Puget Sound衛(wèi)生保健系統的同事Bruce Sangeorzan醫(yī)學博士及其同事的研究表明：“既有的終末期踝關節(jié)炎治療方法均能有效緩解疼痛并改善患者報告的結局。”“但是，在術后48個月，TAA似乎可以使大多數患者報告的結局指標得到更大的改善。”
研究增加了支持TAA治療踝關節(jié)炎的證據
終末期踝關節(jié)炎的特征是踝關節(jié)完全喪失軟骨和“骨對骨”接觸，患者會感到疼痛和僵硬。終末期踝關節(jié)炎的標準治療方法是關節(jié)固定術，它使用諸如板和螺釘之類的硬件將踝骨融合為一體。
但是，近年來，TAA已成為一種流行的替代方法。在TAA中，假體用于替換退化的踝關節(jié)-類似于在全髖關節(jié)或膝關節(jié)置換術中使用人工關節(jié)的方式。但是，關于TAA與AA的結果仍然存在疑問，尤其是從長期來看。
Sangeorzan博士及其同事在六個醫(yī)療中心對517例終末期踝關節(jié)炎患者進行了兩種手術結果的比較。根據他們的首選治療方法對患者進行了治療，其中414名患者接受了TAA，103名患者接受了AA。所有手術均由具有豐富手術經驗的整形外科醫(yī)生進行，并進行髖，膝關節(jié)置換以及腳踝周圍其他畸形的手術。
術后四年，兩種手術均顯示出關鍵患者預后的改善。在大多數情況下，接受TAA的患者的長期效果要優(yōu)于AA，包括患者報告的日常生活和體育活動中的腳踝功能以及生活質量方面的信息。
在術后的前三年中，全踝關節(jié)置換術后的疼痛評分也有所改善。例如，TAA組的平均疼痛評分(從0到10評分)從6.3降低到1.9，而AA組則從6.0降低到2.5。對于這兩種療法，術后兩年觀察到的改善一直持續(xù)到術后四年。
接受過TAA治療的患者中有78%對其手術結果“完全滿意”，而接受過AA治療的患者中只有60%。接受過TAA的患者翻修手術率也較低：8.7%vs. 17.5%。
標簽： 踝關節(jié)炎
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