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1、 光動力療法(PDT)是一種基于光、光敏劑和氧相互作用的新型疾病治療方法,是一種涉及需氧分子的具有生物效應(yīng)的光敏化反應(yīng)。近年來廣泛應(yīng)用于皮膚病和性病的治療,取得了顯著的效果。
2、 20世紀(jì)50年代,人們開始將光動力療法用于腫瘤的早期診斷,光動力療法開始進入臨床實用階段。在治療日光性角化病、淺表性基底細(xì)胞癌、鮮紅斑痣、鮑文氏病等方面取得了較好的療效,且安全性好,耐受性好。
3、 1995年,第一個PDT系統(tǒng)在美國生產(chǎn)。它由光敏劑、激光和光纖輸送系統(tǒng)組成,用于治療食管癌引起的嚴(yán)重吞咽困難。1999年12月7日,F(xiàn)DA批準(zhǔn)20%氨基酮戊酸鹽酸鹽(ALA)溶液上市,用于頭面部光化性角化病的光動力治療。
4、 近年來,光動力療法應(yīng)用于外陰病變,尤其是尖銳濕疣,取得了顯著的療效。
5、 尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病,是一種由人乳頭瘤病毒感染引起的表皮良性增生性疾病。最常見的感染是6型、11型、16型、18型、31型和33型。在女性尖銳濕疣中,人乳頭瘤病毒感染與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)。
6、 被人乳頭瘤病毒感染的細(xì)胞增殖活躍,并能特異性富集光敏劑。外源性ALA可在尖銳濕疣細(xì)胞內(nèi)選擇性分布和積累,轉(zhuǎn)化為原卟啉IX(一種存在于體內(nèi)正常代謝的光敏物質(zhì))。特定波長、能量和適當(dāng)時間窗的照射能有效殺死靶細(xì)胞。特別是對于亞臨床感染,也可以清除,從而降低復(fù)發(fā)率。與周圍正常皮膚組織相比,更多的ALA滲入尖銳濕疣。
7、 光動力療法可以選擇性殺死病毒感染后的腫瘤細(xì)胞和異常增殖的細(xì)胞,對正常細(xì)胞沒有損傷。同時,對于手術(shù)、激光、冷凍等常規(guī)方法難以實施的敏感、難治部位也沒有禁忌。多項尿道口臨床觀察提示,持續(xù)光動力治療后總復(fù)發(fā)率僅為5%,且治療后局部解剖結(jié)構(gòu)保持完整,不會形成疤痕。
8、 ALA-PDT局部給藥,方法簡單,易于操作,可反復(fù)治療,靶組織選擇性高,毒副作用小,安全性高。該療法美容效果好,不留疤痕。ALA局部給藥后,不僅可以充分顯示臨床病灶和亞臨床感染,而且在特定波長光的激發(fā)下,可以顯示潛伏感染部位,具有定位診斷的意義。
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