重返辛加爾和提供心理健康服務(wù)的斗爭(zhēng)

今年夏天，許多流離失所的Yazidi家庭返回了他們?cè)谛良訝?Sinjar)的原籍，希望在伊黎伊斯蘭國(guó)在2014-2017年可怕的包圍之后，翻開(kāi)一頁(yè)。然而，局勢(shì)仍然極為動(dòng)蕩，目睹了土耳其最近對(duì)該地區(qū)的空襲。Cordaid的心理健康和社會(huì)心理支持(MHPSS)計(jì)劃能否吸收海歸人員的涌入?同時(shí)處理局勢(shì)和沖突的動(dòng)蕩是什么樣的呢?

Cordaid的MHPSS專(zhuān)家和健康計(jì)劃顧問(wèn)Hala Sabah Jameel來(lái)自伊拉克庫(kù)爾德地區(qū)的埃爾比勒市，我們的執(zhí)行合作伙伴Access Aid Foundation(AAF)的負(fù)責(zé)人Ahmad Qaradaghi回答了這些問(wèn)題和其他問(wèn)題。

伊拉克的武裝

卡拉達(dá)吉說(shuō)：“土耳其的空襲不足為奇。”“幾十年來(lái)，武裝沖突已成為這些有爭(zhēng)議地區(qū)復(fù)雜力量中的一部分。不幸的是，我們已經(jīng)習(xí)慣了他們。”

伊拉克中央政府和庫(kù)爾德地區(qū)政府(KRG)之間存在爭(zhēng)議的是由卡拉達(dá)吉(Qaradaghi)所指的北部地區(qū)，該地區(qū)在薩達(dá)姆(Saddam)統(tǒng)治下被阿拉伯化，但主要由庫(kù)爾德人，土庫(kù)曼人，亞茲迪人和其他種族組成。當(dāng)他們與伊黎伊斯蘭國(guó)作戰(zhàn)時(shí)，庫(kù)爾德人部隊(duì)和伊拉克中部部隊(duì)為爭(zhēng)取對(duì)這些領(lǐng)土的控制權(quán)而激烈戰(zhàn)斗。直到今天，有爭(zhēng)議的領(lǐng)土仍是伊拉克的致命弱點(diǎn)。

在策略上很重要的運(yùn)氣

在這些領(lǐng)土上，辛加爾地區(qū)及其山脈，礦產(chǎn)，天然氣和油田以及鄰近敘利亞的地區(qū)，都具有戰(zhàn)略重要性。被迫害了數(shù)百年的雅茲迪人一直在這里作為一個(gè)民族生存下來(lái)，并保持其文化活力。但是他們付出的代價(jià)很高。

“目前，辛賈爾及其周邊地區(qū)至少有6個(gè)武裝團(tuán)體。他們不斷爭(zhēng)奪影響力和權(quán)威，時(shí)不時(shí)發(fā)生事件和爭(zhēng)執(zhí)。”卡拉達(dá)吉解釋說(shuō)。這些政黨包括警察，軍隊(duì)，伊朗支持的民兵，庫(kù)爾德工人黨和亞茲迪民兵。后者的創(chuàng)建是為了組織Yazidi安全，特別是在伊黎伊斯蘭國(guó)發(fā)生種族滅絕襲擊期間和之后。

由于美國(guó)，歐盟和土耳其等外國(guó)大國(guó)的軍事存在，這些內(nèi)部力量的動(dòng)力更加復(fù)雜。

盡管什葉派遜尼派的緊張局勢(shì)，國(guó)際地緣政治和對(duì)資源的控制是這個(gè)領(lǐng)域的核心，但貧困也是如此。“許多Yazidi年輕人加入了民兵并took起了武器，因?yàn)樗读诵剿?。他們根本沒(méi)有其他收入或工作機(jī)會(huì)”，卡拉達(dá)吉繼續(xù)說(shuō)道。

休眠細(xì)胞喚醒

使事情復(fù)雜化，而不是消滅對(duì)手，攻擊和軍事行動(dòng)似乎只會(huì)使局勢(shì)蒙上陰影，加劇沖突。以土耳其針對(duì)庫(kù)爾德工人黨成員的大規(guī)?？找u為例，并于6月動(dòng)搖了辛賈爾山(Mount Sinjar)。在一些庫(kù)爾德戰(zhàn)士被擊敗后會(huì)發(fā)生什么?“其他武裝團(tuán)體填補(bǔ)了空白。在這種情況下，空襲造成了不穩(wěn)定，給了休眠的ISIL部隊(duì)，他們?cè)?017年戰(zhàn)敗后逃到山上，有機(jī)會(huì)躲藏起來(lái)。”卡拉達(dá)吉回答。

“我們有庫(kù)存的藥物可以治療抑郁癥，但我們無(wú)法提供。”

哈拉·沙巴·賈米爾

有人可能會(huì)認(rèn)為局勢(shì)在全球范圍內(nèi)緩和包括戰(zhàn)爭(zhēng)在內(nèi)的跨境事務(wù)。并非總是如此。巧合的是，土耳其的空襲發(fā)生在6月，當(dāng)時(shí)伊拉克處于嚴(yán)格封鎖狀態(tài)。

在沖突領(lǐng)域中提供心理護(hù)理

這是Sinjar集體受傷和持續(xù)沖突的舞臺(tái)，是Cordaid及其執(zhí)行伙伴Access Aid Foundation向流離失所者和回返者提供MHPSS服務(wù)的領(lǐng)域之一。這包括在Sinjar醫(yī)院進(jìn)行的精神病和社會(huì)心理服務(wù)，門(mén)診就診以及在不同社區(qū)進(jìn)行的心理健康意識(shí)培訓(xùn)。這個(gè)故事提供了對(duì)患者和精神護(hù)理人員被迫應(yīng)對(duì)的一些現(xiàn)實(shí)的見(jiàn)解。

有些人發(fā)現(xiàn)自己的房屋被別人占用，很難證明那是他們的房屋。

令人吃驚的是，在6月至9月期間，盡管采取了封鎖措施，流離失所的Yazidi歸還Sinjar及其周邊地區(qū)的原籍地的人數(shù)仍顯著增加。

辛加爾故鄉(xiāng)舊城被毀

實(shí)際上，局勢(shì)似乎是流離失所的雅茲迪人返回的推動(dòng)因素之一。仍然有成員在原籍地區(qū)工作的流離失所家庭由于封鎖而無(wú)法在辛加爾和他們的臨時(shí)避難所之間來(lái)回移動(dòng)。敦促他們返回。盡管在那個(gè)夏季的幾個(gè)月里，辛賈爾山區(qū)發(fā)生了武裝沖突，但根據(jù)國(guó)際移民組織的說(shuō)法，總體安全局勢(shì)似乎有所改善，緩慢恢復(fù)了公共基礎(chǔ)設(shè)施，清除了地雷?？ɡ_(dá)吉(Qaradaghi)評(píng)論道：“但是，對(duì)辛賈爾(Sinjar)的修復(fù)根本無(wú)法與摩蘇爾(Mosul)相提并論。僅僅因?yàn)镾injar是有爭(zhēng)議的地區(qū)的一部分，所以它變得更慢，更困難。這就是為什么舊城區(qū)的大部分地區(qū)根本沒(méi)有改變的原因。他們?nèi)匀皇且粋€(gè)完全破壞的場(chǎng)所。”

“我們甚至都沒(méi)有去醫(yī)院”

總部位于埃爾比勒的哈拉·薩巴·賈米爾(Hala Sabah Jameel)和Cordaid在伊拉克的MHPSS計(jì)劃的幕后推手，在7月部分解除了局勢(shì)的嚴(yán)格限制后松了一口氣。她說(shuō)：“最后，幾周又幾周，事情又開(kāi)始滾動(dòng)了。”“在此之前，我們甚至無(wú)法去辛加爾醫(yī)院。我們的精神病醫(yī)生或其他MHPSS工作人員都無(wú)法。而且由于宵禁，我們過(guò)去一年一直在協(xié)助的患者也無(wú)法去醫(yī)院就診。這就是為什么我們主要通過(guò)設(shè)置熱線(xiàn)電話(huà)和使用社交媒體來(lái)迅速增強(qiáng)遠(yuǎn)程服務(wù)的原因。受伊黎伊斯蘭國(guó)暴行，家庭暴力，親戚和財(cái)產(chǎn)損失困擾的婦女和兒童，沒(méi)有安全的空間。他們非常需要這些遠(yuǎn)程服務(wù)。熱線(xiàn)電話(huà)是他們聯(lián)系的一種很小但非常重要的方式。”

“我們?cè)诎柋壤?Erbil)有庫(kù)存的藥物可以幫助患者治療抑郁癥或焦慮癥，但我們無(wú)法在90分鐘車(chē)程的辛賈爾(Sinjar)運(yùn)送藥物。Saba Jameel繼續(xù)說(shuō)道，這恰恰說(shuō)明了事情的發(fā)展是多么令人沮喪，首先是對(duì)他們而言，對(duì)于我們作為援助人員而言。“幸運(yùn)的是，封鎖于7月取消。我們可以旅行，分發(fā)藥品。Sinjar醫(yī)院的MHPSS中心再次營(yíng)業(yè)。到目前為止，我們可以吸收海歸人員的需求。我們將以力所能及的力量竭盡所能。有了COVID和沖突，很多人或處于精神崩潰的邊緣，包括援助和衛(wèi)生工作者。但到目前為止，我們做到了。”

精神保健需求的增長(zhǎng)

但是，由于一位來(lái)自摩蘇爾的精神病醫(yī)生一周有一天要到辛加爾醫(yī)院去，在他的“辛加爾日”上看到20至30名患者，因此很明顯，辛加爾目前的MHPSS服務(wù)(伊拉克的人道主義中心之一)正在大受歡迎。盤(pán)子。加拉達(dá)吉說(shuō)：“最重要的是，據(jù)聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署稱(chēng)，六年前因伊黎伊斯蘭國(guó)殘酷流離失所的雅茲迪人中有47%尚未返回。實(shí)際上，有些人已經(jīng)去了歐洲和其他地方，可能永遠(yuǎn)也不會(huì)回來(lái)。但是其他人會(huì)，并且Sinjar的精神保健需求只會(huì)在未來(lái)增加。”

53歲的精神病醫(yī)生Muhazim Muhammed博士每?jī)芍苋ヒ淮蜸injar醫(yī)院，他聲稱(chēng)他從未見(jiàn)過(guò)像Sinjar那樣大規(guī)模的創(chuàng)傷。知道他來(lái)自四面楚歌的摩蘇爾-伊黎伊斯蘭國(guó)幾年來(lái)的據(jù)點(diǎn)-使他的話(huà)語(yǔ)更具分量。

回歸的希望和恐懼

盡管每個(gè)返回的Yazidi家庭都渴望過(guò)上安寧的生活和傷口要愈合，但返回辛加爾本身常常很痛苦。這是家庭的場(chǎng)景，也是恐怖的場(chǎng)景。無(wú)論是近親還是專(zhuān)業(yè)人員，都沒(méi)有人需要照料和協(xié)助。除此之外，還有失業(yè)和房屋所有權(quán)等嚴(yán)重問(wèn)題。有些人發(fā)現(xiàn)自己的房屋被別人占用，很難證明那是他們的房屋。有時(shí)，如果不能，他們不得不再次逃離，經(jīng)常逃往山上，與成千上萬(wàn)已經(jīng)在那兒生存了很久的人一道。有些人找不到家，因?yàn)樗淮輾Я?。一些人被分配到城市另一部分的房屋，因?yàn)樗麄兊呐f社區(qū)仍在開(kāi)采中。有時(shí)，遜尼派阿拉伯人(辛加族的少數(shù)派)想返回自己的房子，但被占領(lǐng)了自己財(cái)產(chǎn)的亞茲迪人驅(qū)趕回去。禁止與ISIL進(jìn)行遠(yuǎn)程關(guān)聯(lián)的任何內(nèi)容。

行政：戰(zhàn)斗之內(nèi)的戰(zhàn)斗

卡拉達(dá)吉說(shuō)：“作為世界上這個(gè)地區(qū)的公民以及作為援助人員，我們長(zhǎng)期以來(lái)一直在處理沖突的后果”。“實(shí)際上，多年來(lái)。我們已經(jīng)學(xué)會(huì)解決這個(gè)問(wèn)題。在我們的人道主義任務(wù)中最使我們失去能力的是行政斗爭(zhēng)。我們采取的每一個(gè)步驟都必須要求批準(zhǔn)的權(quán)力和權(quán)威如此之多。隨著沖突的發(fā)展，他們的控制范圍不斷變化和切換。這意味著實(shí)地的現(xiàn)實(shí)和安全可能每周甚至每天都在變化。今天我們可以通過(guò)檢查站，而第二天我們不能通過(guò)。每小時(shí)行駛一小時(shí)，意味著要經(jīng)過(guò)多個(gè)由不同方控制的檢查站，要提前許多天要求獲得批準(zhǔn)印章和文書(shū)工作。一次又一次，在您到的每個(gè)地方，我們必須證明我們是中立的，與沖突中涉及的許多政黨沒(méi)有任何聯(lián)系。同時(shí)，當(dāng)您通過(guò)他們的控制區(qū)域時(shí)，您必須與這些各方合作。保持這種平衡非常耗費(fèi)時(shí)間和精力。”

“一次又一次地，在每個(gè)地方，您都必須證明自己是中立的。”

艾哈邁德·卡拉達(dá)吉

Cordaid和AAF與伊拉克衛(wèi)生當(dāng)局一道，肩負(fù)著長(zhǎng)期任務(wù)，幫助治愈伊拉克多山北部的這一角落的創(chuàng)傷。最痛苦的一點(diǎn)是，為醫(yī)院和流動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)配備人員，提供藥品，建立熱線(xiàn)電話(huà)，以及幫助無(wú)法挽回的不公正和恐怖的幸存者進(jìn)行某種康復(fù)。

標(biāo)簽： 健康 服務(wù)