芝加哥大學的一項新研究表明，自2006年以來，髖關節(jié)和膝關節(jié)置換術的術前壓力測試的總體比率一直并且一直在下降。研究人員發(fā)現，每年進行的每十萬次壓力測試中，有三萬次是不必要的，因為測試并沒有減少心臟病或心臟病發(fā)作等并發(fā)癥的發(fā)生頻率。
這項名為《 2004-2017年全髖關節(jié)和膝關節(jié)置換術的術前壓力測試的頻率和結果》的研究今天發(fā)表在《JAMA心臟病學》上。
術前心臟壓力測試用于評估計劃進行非心臟手術的患者出現心臟病(如心臟病)的風險。研究人員分析了IBM Marketscan 2004-2017商業(yè)和Medicare補充數據庫，該數據庫代表了美國約1.85億員工，家屬和退休人員的醫(yī)療服務。
在研究期間，美國每年進行超過一百萬次的膝關節(jié)和髖關節(jié)置換手術。這是該國最常見的兩種手術，僅次于剖宮產和白內障手術。
芝加哥大學麻醉與重癥監(jiān)護副教授，研究第一作者丹尼爾·魯賓(Daniel Rubin)表示：“壓力測試非常昂貴。”“這也可能會延遲膝關節(jié)或髖關節(jié)置換手術，并導致其他不必要的檢查，這些檢查可能總體上對患者沒有幫助。”
魯賓認為，在手術前進行了心臟壓力測試，以改善可能更容易心臟病發(fā)作或心臟停搏的患者的預后。但是隨著時間的流逝，研究表明壓力測試的增加并未導致這些患者的預后發(fā)生變化。
盡管大多數研究了這一領域的研究人員都同意常規(guī)檢查并不代表預后的改善，但是盡管有現有的指南，許多醫(yī)師仍繼續(xù)進行這些檢查，這與美國心臟病學會和美國心臟協會相反。
“即使可能有明確的指導方針，”魯賓說，“您可能會發(fā)現執(zhí)業(yè)醫(yī)師不太可能遵守這些指導方針，因為他們不了解這些信息，他們已經過時了指導方針，或者他們覺得自己的經驗更適合于特定患者的需求。”
標簽： 髖關節(jié)置換手術
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