食物從嘴巴進(jìn)入身體，經(jīng)過消化道一路“渡劫”，最后修煉成便便排出，它的頻次、顏色、性狀能直觀地反應(yīng)寶寶的吸收消化狀況。兒童的便便問題不容忽視，尤其是便秘情況嚴(yán)重。眼看干燥的秋冬季馬上來臨，怎么判斷寶寶的便便健康與否，如何幫助寶寶預(yù)防便秘呢？這就告訴你答案。
孩子在長大，便便也在“長大”
在出生后第1周，大多數(shù)嬰兒一日排便4次或更多次。大便質(zhì)軟或呈液體狀。
在最初3個(gè)月內(nèi)，部分嬰兒一日排便2次或更多次。另一些嬰兒一周僅排便1次，排出的大便為糊狀便或軟便。
到2歲時(shí)，大便已經(jīng)初步成型，大多數(shù)兒童一日至少排便1次,大便質(zhì)軟但為固體。一些兒童會在每餐后排便，另一些兒童會每2日—3日排便1次。大年齡兒童大便形態(tài)是否正常，可以參考布里斯托分類法：
除了形狀，寶寶大便的顏色也很重要，如果出現(xiàn)黑色、灰/白色、紅色這三種顏色中的任意一種，家長就要警惕了。
黑色大便：如果寶寶（非新生兒）大便是黑色的，近期也沒有進(jìn)食過血豆腐、鐵劑、奧利奧餅干等富含鐵的食物和藥物，那么要考慮，是否有上消化道的大量出血。一般上消化道出血量達(dá)到50毫升-75毫升時(shí)，糞便可變?yōu)楹谏?、質(zhì)軟、富有光澤的樣子，宛如鋪路用的柏油，就是上消化道大量出血時(shí)典型的“柏油便”。
灰/白色大便：也叫做白陶土樣大便，多見于肝臟或膽囊問題。因?yàn)檫M(jìn)入腸內(nèi)的膽汁減少或缺失，無糞便色素生成，就會使寶寶的大便呈白色、灰白色。
紅色大便：大便表面上沾有鮮血或血絲，很有可能是寶寶有肛裂的情況；大便中混有血液，可能是下消化道出血。不過，當(dāng)寶寶過多食用西瓜、蕃茄、胡蘿卜、紅彩椒、紅心火龍果等深色食品，糞便也可能呈現(xiàn)紅色。
總之，發(fā)現(xiàn)寶寶大便呈現(xiàn)異常顏色時(shí)，家長應(yīng)盡快根據(jù)飲食等情況進(jìn)行初步判斷，如果懷疑與健康狀況有關(guān)，一定要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。
寶寶便秘是什么表現(xiàn)？
便秘是一種更常見的、困擾孩子的問題。在孩子尚小的時(shí)候，可能不會特別清晰地表述自己的便秘問題，需要家長悉心觀察。
發(fā)生便秘時(shí)，您的孩子可能表現(xiàn)為：排便次數(shù)少于平常；排出的糞便堅(jiān)硬或粗于平常；排便時(shí)感覺疼痛時(shí)，會拱起背部并哭鬧(若還是嬰兒的話)；感覺即將排便時(shí)不肯去衛(wèi)生間，努力憋便或躲藏起來；內(nèi)褲上漏有少量大便痕跡(如果兒童接受了如廁訓(xùn)練)。
孩子的排便困難多見于如廁訓(xùn)練剛開始時(shí)和開學(xué)季。
孩子便秘，什么時(shí)候應(yīng)該尋求醫(yī)生幫助？
當(dāng)小于4月齡的孩子發(fā)生便秘；孩子常常便秘；嘗試各種方法24小時(shí)后，孩子仍未排便；糞便中、尿布上或內(nèi)褲上帶血；孩子在排便時(shí)存在嚴(yán)重疼痛的情況發(fā)生時(shí)，家長都應(yīng)該及時(shí)帶孩子看醫(yī)生。
便秘可分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。在較大的孩子中（1歲及以上），95%以上的便秘為功能性便秘，經(jīng)過調(diào)理飲食、生活作息和排便訓(xùn)練后可以改善。在發(fā)生便秘的小嬰兒（1歲以內(nèi)）中，存在著更高的器質(zhì)性病變風(fēng)險(xiǎn)，可能需要更詳細(xì)的檢查來排除，其原因包括先天性巨結(jié)腸、先天性幽門狹窄、腸道閉鎖、腸狹窄、腸梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等。
寶寶排便需要科學(xué)訓(xùn)練
排便雖然是本能需求，但只有在家長的科學(xué)訓(xùn)練下，孩子才能養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。改善慢性功能性便秘通常需要多管齊下，其治療周期較長，需長達(dá)數(shù)月甚至更長時(shí)間。
飲食調(diào)整
讓孩子多吃富含膳食纖維的食物。膳食纖維主要存在于谷、薯、豆類、蔬菜及水果中，谷物食品含膳食纖維最多。谷類中含膳食纖維較多者為高粱米、玉米；蔬菜類為菠菜、韭菜、胡蘿卜、茄子等；水果類為梨、桃、香蕉、柿子等；豆類為紅小豆、蕓豆及黃豆等。
給孩子適量補(bǔ)充水分，有助于預(yù)防糞便干結(jié)。對于大于兩歲的兒童而言，每日飲用至少900ml水和除牛奶以外的飲料。此外，還應(yīng)該保證適量蛋白質(zhì)的攝入。
加強(qiáng)排便訓(xùn)練
家長應(yīng)安排、鼓勵(lì)并監(jiān)督實(shí)施規(guī)律的如廁方案。鐘雪梅指出，實(shí)際上，現(xiàn)在的孩子玩耍、學(xué)習(xí)安排得特別滿，如果家長沒有特別意識來提醒和安排便的時(shí)間，幫助孩子養(yǎng)成固定排便的習(xí)慣，兒童就很容易便秘。
便秘的孩子應(yīng)該堅(jiān)持每天1—2次的排便訓(xùn)練，一般選擇早晨睡醒后和晚餐后1小時(shí)左右，這兩個(gè)時(shí)間段腸蠕動較快，而且相對比較空閑，不容易受打擾。讓孩子每天在規(guī)定的時(shí)間坐到便盆上，便盆的高度要合適，雙膝水平略高于臀部，雙足著地以便于用力。
讓嬰幼兒學(xué)會排便用力，即「呼氣后屏氣增加腹壓」來用力排便。協(xié)調(diào)肛門括約肌運(yùn)動，集中精力，不要擺弄玩具等分散注意力。每次坐10分鐘左右，避免長時(shí)間坐便盆而產(chǎn)生疲勞和厭倦感。反復(fù)訓(xùn)練，直至排出大便。
在訓(xùn)練剛開始，可能出現(xiàn)排便失敗的現(xiàn)象，家長要堅(jiān)定信心，不要訓(xùn)斥患兒，多進(jìn)行耐心勸導(dǎo)，每次成功排出大便后，家屬可以給予鼓勵(lì)或一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。
便秘的藥物治療
頑固性便秘的孩子也可以輔助使用藥物治療，包括乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)、益生菌、中藥治療等。
生物反饋療法
此外，臨床上還可以加用生物反饋療法來輔助便秘治療。由于生物反饋治療需要患者連續(xù)幾次學(xué)習(xí)如何調(diào)控身體功能和進(jìn)行訓(xùn)練，所以對積極性較高的年長兒童和青少年更適用。
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