目前的美國心臟協(xié)會、歐洲心臟病學會和英國國家健康服務指南建議每 5 年進行一次健康檢查，以篩查具有高心血管疾病風險的個體。這些健康檢查包括測量主要風險因素，例如收縮壓、膽固醇分布、血糖和吸煙狀況。
如果生活方式干預未能成功降低危險因素水平，預防指南建議開始預防性藥物治療，如他汀類藥物。但是，當前的指南建議僅使用最新的風險度量，而不使用來自個人風險因素歷史的信息。
在健康檢查中應識別更快的風險進展
根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀數(shù)字健康》上的一項芬蘭-英語研究，應確定風險水平隨著年齡增長而增長快于預期的個人，以便為預防干預措施的決策提供信息。如果預防性干預措施的啟動被推遲，這些人可能會失去 2 到 6 年的無心血管疾病生命年，具體取決于他們的風險進展率。
“我們的研究表明，個人風險史可能為初級保健提供重要信息，以更好地識別心血管疾病高風險個體。同樣，信息允許識別在健康檢查之間設法降低風險水平從而風險較低的個體心血管疾病。在英國，每年大約有 160,000 人死于心血管疾病，據(jù)估計，其中 80% 可以通過及時干預來預防，因此即使是預防系統(tǒng)的微小改進也會產(chǎn)生巨大影響，”主要作者說Joni Lindbohm 醫(yī)學博士，倫敦大學學院和赫爾辛基大學博士。
該研究對 7000 多名男性和女性進行了長達二十年的跟蹤調(diào)查
該研究基于白廳 II 隊列的 7000 名英國成年人。按照目前的指南，在 22 年的隨訪期間，每五年篩查一次他們的風險因素水平。參與者與 NHS 登記處的電子健康記錄相關(guān)聯(lián)，包括心血管疾病事件記錄。研究人員發(fā)現(xiàn)，在 40 至 50 歲的最年輕參與者中，加速風險進展最有害。同樣，降低風險的益處在該組中最高。
根據(jù)他們的結(jié)果，研究人員開發(fā)了一種在線工具，可用于研究風險歷史如何改變估計的心血管疾病風險。
需要額外研究
“這些結(jié)果是有希望的，但國家指南很少根據(jù)單一研究而改變。應該在隨機對照試驗中進一步研究在健康檢查中使用關(guān)于風險歷史的額外信息的好處，”倫敦大學學院教授 Mika Kivimäki 強調(diào)說，他是Whitehall II 研究的負責人和研究作者之一。
標簽： 心血管疾病
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