目前的美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、歐洲心臟病學(xué)會(huì)和英國(guó)國(guó)家健康服務(wù)指南建議每 5 年進(jìn)行一次健康檢查，以篩查具有高心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體。這些健康檢查包括測(cè)量主要風(fēng)險(xiǎn)因素，例如收縮壓、膽固醇分布、血糖和吸煙狀況。
如果生活方式干預(yù)未能成功降低危險(xiǎn)因素水平，預(yù)防指南建議開(kāi)始預(yù)防性藥物治療，如他汀類(lèi)藥物。但是，當(dāng)前的指南建議僅使用最新的風(fēng)險(xiǎn)度量，而不使用來(lái)自個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)因素歷史的信息。
在健康檢查中應(yīng)識(shí)別更快的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展
根據(jù)發(fā)表在《柳葉刀數(shù)字健康》上的一項(xiàng)芬蘭-英語(yǔ)研究，應(yīng)確定風(fēng)險(xiǎn)水平隨著年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)快于預(yù)期的個(gè)人，以便為預(yù)防干預(yù)措施的決策提供信息。如果預(yù)防性干預(yù)措施的啟動(dòng)被推遲，這些人可能會(huì)失去 2 到 6 年的無(wú)心血管疾病生命年，具體取決于他們的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展率。
“我們的研究表明，個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)史可能為初級(jí)保健提供重要信息，以更好地識(shí)別心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。同樣，信息允許識(shí)別在健康檢查之間設(shè)法降低風(fēng)險(xiǎn)水平從而風(fēng)險(xiǎn)較低的個(gè)體心血管疾病。在英國(guó)，每年大約有 160,000 人死于心血管疾病，據(jù)估計(jì)，其中 80% 可以通過(guò)及時(shí)干預(yù)來(lái)預(yù)防，因此即使是預(yù)防系統(tǒng)的微小改進(jìn)也會(huì)產(chǎn)生巨大影響，”主要作者說(shuō)Joni Lindbohm 醫(yī)學(xué)博士，倫敦大學(xué)學(xué)院和赫爾辛基大學(xué)博士。
該研究對(duì) 7000 多名男性和女性進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)二十年的跟蹤調(diào)查
該研究基于白廳 II 隊(duì)列的 7000 名英國(guó)成年人。按照目前的指南，在 22 年的隨訪(fǎng)期間，每五年篩查一次他們的風(fēng)險(xiǎn)因素水平。參與者與 NHS 登記處的電子健康記錄相關(guān)聯(lián)，包括心血管疾病事件記錄。研究人員發(fā)現(xiàn)，在 40 至 50 歲的最年輕參與者中，加速風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展最有害。同樣，降低風(fēng)險(xiǎn)的益處在該組中最高。
根據(jù)他們的結(jié)果，研究人員開(kāi)發(fā)了一種在線(xiàn)工具，可用于研究風(fēng)險(xiǎn)歷史如何改變估計(jì)的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
需要額外研究
“這些結(jié)果是有希望的，但國(guó)家指南很少根據(jù)單一研究而改變。應(yīng)該在隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中進(jìn)一步研究在健康檢查中使用關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)歷史的額外信息的好處，”倫敦大學(xué)學(xué)院教授 Mika Kivimäki 強(qiáng)調(diào)說(shuō)，他是Whitehall II 研究的負(fù)責(zé)人和研究作者之一。
標(biāo)簽： 心血管疾病
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