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肌酸激酶是血生化檢查中的一個(gè)項(xiàng)目,它在臨床上有四種同工酶的形式,肌肉型(嗯型)、腦型(BB型)、雜化型(MB型)、線粒體型,常規(guī)肌肉型主要存在于各種肌肉細(xì)胞中,腦型也是倍黑型主要存在于腦細(xì)胞中,MB型主要存在于心肌細(xì)胞中。臨床上如果生化檢查里發(fā)現(xiàn)肌酸激酶升高,可能見(jiàn)于以下幾種類(lèi)型:
1、心臟疾病,心肌炎或者是急性的心梗會(huì)伴有肌酸激酶的升高,但是如果要判斷它是心肌來(lái)源的,一定會(huì)做同工酶的檢查也就是CK MB,這個(gè)指標(biāo)的升高伴有其他特異性的心肌酶的升高,比如常用的TNT、TNI也升高,同時(shí)伴有心電圖的動(dòng)態(tài)變化,才能診斷為急性心梗。
2、常見(jiàn)的肌酸激酶升高,就是來(lái)源于肌肉的疾病,一些肌病、肌肉的損傷,或者是藥物帶來(lái)的損傷,比如一些病人服用他汀之后,出現(xiàn)肌痛或者是肌病,也會(huì)帶來(lái)CK品牌的升高,它升高的幅度往往是比較大的。
3、我們也會(huì)發(fā)現(xiàn)一部分的病人,肌酸激酶是一個(gè)小幅度的、長(zhǎng)期的升高,一般這種情況病人也沒(méi)有臨床不適,也沒(méi)有近期的肌肉損傷,或者是大量、強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)之后有心梗的表現(xiàn),通常這種情況下就會(huì)讓病人繼續(xù)觀察,也不需要特殊的處理。
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