牙周炎的治療方法有哪些西藥（牙周炎的治療方法有哪些）

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牙周炎的治療取決于患者的具體情況?？偟哪繕耸窍呶⑸锖推渌龠M因素，消除炎癥，控制牙周炎的進展，防止復發(fā)。

1.一般療法

1.慢性牙周炎：

(1)盡快拔除附著嚴重喪失、過松等患牙。它們沒有保留價值。

(2)去除致病因素，如突出物和不良形狀的填充物或修復體；有齲齒的人，補的是齲齒；消除食物嵌塞；調(diào)整咬合等。

(3)控制菌斑，進行齦上潔治和齦下潔治，清除牙結(jié)石和菌斑。

(4)如發(fā)現(xiàn)消化道疾病、貧血等影響牙周炎治療進程的全身性危險因素，應積極治療和控制全身性疾病，促進牙周組織愈合。

(5)除非慢性牙周炎出現(xiàn)急性癥狀，一般不需要使用抗生素?？股兀缂紫踹蚧虬⒛髁?，可以添加到一些嚴重的病例或?qū)ΤＲ?guī)治療反應不佳的患者中。

(6)基礎治療后，仍需復查，進行必要的再治療。如果牙周病已經(jīng)失控或者有其他手術(shù)指征，就要考慮牙周手術(shù)。

2.侵襲性牙周炎：

(1)早期基礎治療，如潔治、刮治和根面平整，可完全消除感染?；A治療結(jié)束后，4~8周后，必要時可進行牙周手術(shù)。

(2)進行微生物學檢查，確定齦下菌斑中的優(yōu)勢菌，選擇針對性的抗生素。另外，根面平整后在牙周袋深處放置緩釋抗菌劑也有很好的療效。

(3)調(diào)節(jié)身體的防御能力，增強身體的抗病能力。

(4)炎癥得到控制后，對于牙齒移位不太嚴重的患者，可以采用正畸的方法對移位的牙齒進行復位和排列，以恢復牙齒的功能和美觀。

(5)進入維持期后，應進行牙周支持治療，定期復查。

3.反映系統(tǒng)性疾病的牙周炎：

唐氏綜合征沒有特殊待遇。徹底的常規(guī)牙周治療，小心控制牙菌斑。

(2)空腹血糖11.4 mmol/L的糖尿病患者，接受牙科治療后感染率增加。建議僅給予內(nèi)分泌科膿腫切開引流、口服抗生素、注意口腔衛(wèi)生等對癥緊急處理，血糖控制后開始牙周常規(guī)治療。

(3)艾滋病患者應給予抗生素，最好是甲硝唑，以及0.2%洗必泰漱口液。

2.藥物

1.抗生素：包括四環(huán)素類抗生素，如四環(huán)素、多西環(huán)素；硝酰胺類藥物，如甲硝唑和替硝唑；青霉素類抗生素，常用阿莫西林；大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如羅紅霉素和阿奇霉素等。

2.0.2%洗必泰漱口液：可減少牙菌斑的形成，但味道較苦。如果長期使用，會使牙齒變色。

3.米諾環(huán)素凝膠：通過針頭將藥物注入牙周袋深部，可治療急性牙周膿腫。

3.外科療法

1.翻瓣：打開牙齦暴露牙根和牙槽骨，清理感染的牙齦，平整牙根面，必要時修整牙槽骨形狀。

2.植骨：骨或骨替代物可用于修復牙周炎引起的牙槽骨缺損。

3.種植牙：牙齒缺損后牙周病得到控制后，可以進行種植牙，恢復牙齒的功能，還可以起到美觀的作用。

4.引導組織再生：即采用可生物降解或不可降解的生物膜材料，防止上皮細胞或結(jié)締組織細胞過早在手術(shù)區(qū)的根面附著生長，從而促使牙周膜細胞優(yōu)先占據(jù)手術(shù)區(qū)的根面。利用牙周膜細胞的分化和再生能力，形成新的牙骨質(zhì)、牙槽骨和牙周膜。如能同時進行植骨，其療效優(yōu)于引導組織再生或單獨植骨。

4.中醫(yī)治療

中醫(yī)治療牙周炎注重對腎臟等全身因素的調(diào)節(jié)，以補腎為主，達到固齒的目的，進而緩解牙周炎最重要、危害最大的癥狀和體征，即牙齒松動。最終形成了中醫(yī)辨證治療牙周炎的原則，即“從腎論治牙周炎，補腎固牙”。補腎顧遲丸作為一種具有補腎益氣功效的中成藥，是根據(jù)中醫(yī)治療牙周炎的原理，在六味地黃丸中加入骨碎補等中藥研制而成的一種治療牙周炎的藥物。既往研究發(fā)現(xiàn)，在牙周基礎治療后，口服補腎顧遲丸可顯著改善牙周炎。

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