關(guān)于十二指腸球炎百科,十二指腸球炎的癥狀及治療這個(gè)問(wèn)題很多朋友還不知道,今天小六來(lái)為大家解答以上的問(wèn)題,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
1、十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性者也稱非特異性十二指腸炎。
2、由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應(yīng)用,對(duì)十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內(nèi)鏡檢查的病例中,本病的發(fā)病率約占2.1~30.3%,發(fā)病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上)。
3、 本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時(shí)和十二指腸潰瘍不易區(qū)別,單純臨床癥狀無(wú)法確診,本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎并存。
4、 1.病因病理 目前認(rèn)為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨(dú)立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物、酒精,藥物如阿司匹林等有關(guān),過(guò)去有人認(rèn)識(shí)胃酸過(guò)多是十二指腸炎的原因,也有人認(rèn)為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關(guān)系,仍未有定論。
5、 特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥,包括感染(寄生蟲(chóng)、結(jié)核、真菌、霉菌等)、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門(mén)脈高壓、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及膽道疾病,由于局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等。
6、由此可見(jiàn),本病是一種多病因的疾病,病因不同,發(fā)病機(jī)理也不一樣。
7、 胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個(gè)重要特征,在本病中杯狀細(xì)胞數(shù)增加,腺管上皮細(xì)胞活動(dòng)性增加。
8、絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細(xì)胞的長(zhǎng)度明顯減低,核呈過(guò)度染色,胞漿減少。
9、粘膜固有層中嚴(yán)重炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、包括淋巴、漿細(xì)胞和肥大細(xì)胞,而中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)常提示炎癥活動(dòng)。
10、血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出。
11、 組織學(xué)中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)局限于絨毛層,絨毛變形或擴(kuò)大,上皮細(xì)胞變化較少;萎縮型-炎癥細(xì)胞擴(kuò)展到全粘膜層,并有嚴(yán)重上皮改變;間質(zhì)型-炎癥細(xì)胞局限在腺體之間。
12、 2.臨床表現(xiàn) ①癥狀:主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,惡心、嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹、噯氣、反酸等。
13、有時(shí)酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復(fù)有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動(dòng)止血。
14、也有部分患者可無(wú)任何癥狀。
15、 ②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
16、 一般采用所謂的“三聯(lián)治療”,即兩種抗生素+一種制酸藥,如甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑。
17、具體方案由醫(yī)生決定。
18、 另一方面,應(yīng)當(dāng)消除生活習(xí)慣、飲食、藥物等有關(guān)的致病因素。
19、如生活應(yīng)規(guī)律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀飯、軟食、肉類、菜類、水果等為主。
20、增加活動(dòng),適當(dāng)鍛煉。
21、體重過(guò)重者,應(yīng)適當(dāng)減肥。
22、倘若上腹痛、腹脹、反酸等癥狀明顯,可以服用一段時(shí)間的止酸藥或胃黏膜保護(hù)藥以及胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉+法莫替丁,或嗎丁啉+達(dá)喜等;也可以選用中藥治療。
23、相關(guān)的中藥方藥較多,如四君子湯、猴菇菌沖劑等。
24、用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
25、癥狀消失之后,即可停藥。
26、 要強(qiáng)調(diào)的是,慢性胃炎,尤其像您這樣的慢性淺表性胃炎,沒(méi)有特效的治療。
27、飲食、生活的注意可能比用藥更為重要。
28、另外,要定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,可以1~2年復(fù)查一次。
本文分享完畢,希望對(duì)大家有所幫助。
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