耳鳴該怎么治療（耳鳴怎么治療）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，耳鳴該怎么治療，耳鳴怎么治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

1、 耳鳴，是怎么來(lái)的？外界的聲音，通過(guò)外耳道、中耳、內(nèi)耳，到達(dá)耳蝸這個(gè)聲音處理工廠，在這里變成神經(jīng)信號(hào)，再通過(guò)聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)繼續(xù)傳遞到大腦，人就能聽(tīng)到聲音?！罢Ｇ闆r下，這套系統(tǒng)設(shè)備齊全，不會(huì)產(chǎn)生‘噪音’。任何一個(gè)部件受傷，都可能發(fā)出‘噪音’，引起耳鳴。”耳鳴的原因有很多，有些是很危險(xiǎn)的。大約5%的耳鳴是由聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的。其他原因大多簡(jiǎn)單安全。例如，外耳道中的耵聹(即耳垢)和中耳炎中的滲出液可以容易地處理。耳垢清除后，耳鳴就會(huì)消失。耳鳴也有一些原因，不在耳朵。約10%的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀。這是由于長(zhǎng)期高血壓，使得耳部血管痙攣甚至閉塞。高血壓或其他血管因素引起的耳鳴，如血管畸形、動(dòng)脈瘤等。通常與脈搏的節(jié)律一致，醫(yī)學(xué)上稱為“搏動(dòng)性耳鳴”，也可伴有頭痛、頭暈等。如果是高血壓引起的耳鳴，只要控制好血壓，耳鳴自然會(huì)緩解。如果耳鳴是由血管畸形或動(dòng)脈瘤引起的，則需要進(jìn)行血管結(jié)扎或腫瘤切除。當(dāng)然，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在也有部分患者可以選擇損傷更小的“超選擇性血管栓塞術(shù)”來(lái)治療耳鳴。高脂血癥和糖尿病會(huì)引起全身血管疾病，也可能引起耳鳴。因此，鄭意慶教授一再?gòu)?qiáng)調(diào)，治療耳鳴的首要任務(wù)是找到病因。有的好治，發(fā)現(xiàn)了就治；其中一些可能是危險(xiǎn)的，就像定時(shí)炸彈，應(yīng)該被發(fā)現(xiàn)并拆除。找不到病因，耳鳴怎么治療？但是有相當(dāng)一部分患者找不到耳鳴的具體原因。他們做了很多檢查，醫(yī)生只能告訴他們這里那里都沒(méi)問(wèn)題，卻說(shuō)不清楚是哪個(gè)部位出了問(wèn)題。然而，即便如此，醫(yī)生還是可以治療的。而且大部分耳鳴是可以通過(guò)正規(guī)綜合治療治愈的。在這里，首先要說(shuō)明如何“治愈”耳鳴。大家首先想到的當(dāng)然是耳鳴消失了，世界變得安靜了。這當(dāng)然是耳鳴的治愈，而且是最好的情況。但遺憾的是，即使經(jīng)過(guò)正規(guī)全面的治療，也只有不到一半的患者能夠幸運(yùn)。這些患者，經(jīng)過(guò)治療后，大腦皮層對(duì)引起耳鳴的“噪音”已經(jīng)習(xí)以為常，只把它當(dāng)作“背景音”，放松了警惕，于是“聽(tīng)而不聞”，耳鳴逐漸消失。而另一些患者，經(jīng)過(guò)治療后，可以“把耳鳴當(dāng)成自己的呼吸、心跳，或者伴侶睡覺(jué)時(shí)的鼾聲，這樣耳鳴的影響就會(huì)降到最低，甚至消失?！毙芄谙?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師)指出，在耳科，耳鳴也是治療的對(duì)象。這種即使找不到病因也能治愈耳鳴的方法，是目前最流行的耳鳴習(xí)服療法?！八幏健?一張小提琴音樂(lè)CD耳鳴給患者造成這么大的痛苦，其實(shí)是拜大腦中管理人類情緒和記憶的邊緣系統(tǒng)所賜。邊緣系統(tǒng)將耳鳴與煩躁、注意力不集中、失眠等無(wú)聊感聯(lián)系起來(lái)，并記憶這種不愉快的感覺(jué)。如果能打破這種聯(lián)系，耳鳴就不再擾民了。像幾個(gè)接觸耳鳴多年的患者，意外發(fā)現(xiàn)自己平時(shí)很樂(lè)觀，會(huì)勸說(shuō)被耳鳴困擾、極度煩躁的“新”患者說(shuō)“調(diào)整好心態(tài)，習(xí)慣就好了”。因?yàn)榱?xí)慣了耳鳴，所以不會(huì)失眠不適。就在這之前，他們都耳鳴了好幾年，甚至十幾年。采取療法就是為了縮短這個(gè)“適應(yīng)期”，讓患者盡快適應(yīng)耳鳴。

2、 在水土不服期間，醫(yī)生會(huì)開(kāi)出一張?zhí)厥獾摹八幏健薄魳?lè)CD，里面有輕音樂(lè)、昆蟲(chóng)、鳥(niǎo)、海浪等等。患者可以選擇自己喜歡聽(tīng)的。聽(tīng)的時(shí)候，把音樂(lè)的音調(diào)調(diào)整到和耳鳴的響度一致，這樣既能聽(tīng)到耳鳴，又能聽(tīng)到音樂(lè)。久而久之，大腦會(huì)將耳鳴“識(shí)別”為“背景音”。每天聽(tīng)四次這些音樂(lè)，每次30分鐘，長(zhǎng)期堅(jiān)持。由于“習(xí)服療法見(jiàn)效慢，患者往往需要幾個(gè)月的時(shí)間才能適應(yīng)耳鳴，耳鳴消失可能需要1~2年左右”，鄭意慶提醒道。而這漫長(zhǎng)的“無(wú)效期”嚴(yán)重考驗(yàn)著患者的信心和耐心。比如大家都知道每天慢跑可以強(qiáng)身健體。但是，有多少人能堅(jiān)持下來(lái)？即使是擔(dān)心身材的女性，每天也很難抽出時(shí)間跑步。所以，對(duì)于一個(gè)深受耳鳴困擾的患者來(lái)說(shuō)，每天聽(tīng)音樂(lè)，做治療，堅(jiān)持一兩個(gè)月，并不容易。此時(shí)，醫(yī)生的幫助更為重要。除了精神上的鼓勵(lì)和心理上的疏導(dǎo)，我們還可以通過(guò)一些客觀的檢查，清晰地呈現(xiàn)出患者病情的微小變化，這些變化甚至可能連患者本人都沒(méi)有注意到。比如耳鳴殘疾量表評(píng)估時(shí)，滿分是100分。得分越高，耳鳴對(duì)生活質(zhì)量的影響越大。大部分耳鳴患者，在開(kāi)始治療前，分?jǐn)?shù)都很高，隨著病情的好轉(zhuǎn)，分?jǐn)?shù)可以慢慢降低?？粗粩嘞陆档姆?jǐn)?shù)，患者對(duì)治療的信心可以逐漸增加。這些都是建立信心的措施，還有其他方法可以幫助耳鳴患者度過(guò)適應(yīng)期。為了達(dá)到這個(gè)目的，有兩種方法可以嘗試，這兩種方法都可以用來(lái)輔助習(xí)服療法，填補(bǔ)補(bǔ)救服務(wù)生效前的空白。首先，掩蔽療法對(duì)耳蝸病變引起的耳鳴是有效的。掩蔽也是讓病人聽(tīng)音樂(lè)。但它的音樂(lè)音量要高于耳鳴的響度，這樣音樂(lè)才能掩蓋耳鳴?！岸Q患者常有這種經(jīng)歷。耳鳴白天輕微，晚上加重。這主要是因?yàn)榘滋焱饨绲脑胍粞谏w了耳鳴，掩蔽療法就是利用了這個(gè)原理?！标惐?復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院聽(tīng)力語(yǔ)言疾病科教授)解釋道。通常情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)聽(tīng)力測(cè)試的結(jié)果，為患者配備適合他的嗓音。就像徐波，突發(fā)耳聾后，雖然治療后聽(tīng)力基本恢復(fù)正常，但留下了“沙沙”聲的耳鳴。于是，醫(yī)生用類似他耳鳴的電波聲來(lái)掩蓋。掩蔽時(shí)間也是30分鐘。在掩蔽音樂(lè)被移除后，患者可以享受幾分鐘的安靜。因此，掩蔽療法通常在患者感覺(jué)最煩躁的時(shí)候使用，用于幫助減少耳鳴對(duì)生活和情緒的干擾。其他時(shí)候要把音樂(lè)的音量調(diào)小，讓音樂(lè)可以伴著耳鳴。另外，有些患者會(huì)忍不住擔(dān)心，不是說(shuō)經(jīng)常聽(tīng)音樂(lè)，尤其是帶耳機(jī)，會(huì)讓聽(tīng)力下降嗎？掩蔽療法使用的音量只比耳鳴響度高5~10 dB。90%以上的患者耳鳴響度在30~40分貝，用于治療的響度在50分貝以下，不會(huì)造成聽(tīng)力下降。然而，即使如此小的響度，一些患者仍然感到不舒服。因此，這類患者不宜使用面膜。另一種暫時(shí)停止耳鳴的方法是靜脈注射利多卡因。有醫(yī)生稱這種方法為“封耳”。因?yàn)槔嗫ㄒ蛑皇恰白钄唷绷舜竽X中的部分神經(jīng)，使能引起耳鳴的異常信號(hào)無(wú)法傳遞到大腦，從而使耳鳴消失?！笆褂眠@種方法時(shí)，要小心它的不良反應(yīng)，所以一定要在醫(yī)院做?！编嵰鈶c教授強(qiáng)調(diào)說(shuō)。而且利多卡因不宜用太久。如果有效，可以治療3 ~ 5天，最多一周，然后口服卡馬西平。利多卡因的“阻斷”作用比掩蔽作用稍長(zhǎng)。和掩蔽一樣，是為了減少患者在適應(yīng)耳鳴過(guò)程中的煩躁情緒。

3、 而且利多卡因正好可以彌補(bǔ)掩蔽療法的一部分不足，因?yàn)樗槍?duì)的病變主要是聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)。也就是說(shuō)，掩蔽可能對(duì)一部分耳鳴患者有效，而利多卡因?qū)α硪徊糠只颊哂行?。但是“大多?shù)病人同時(shí)在幾個(gè)部位有病變，所以幾種方法要一起用?！编嵰鈶c教授指出。治療耳鳴，也可以對(duì)癥下藥。在耳鳴的治療上，除了直接治療耳鳴外，還可以給一些藥物來(lái)幫助一些癥狀的患者。比如，情緒焦慮、耳鳴的患者，即使經(jīng)過(guò)心理疏導(dǎo)也無(wú)法放松，可以使用地西泮幫助其減輕焦慮，保持冷靜。大約一半的耳鳴患者會(huì)有或多或少的抑郁情緒。百憂解可以用來(lái)緩解抑郁癥的癥狀。大多數(shù)耳鳴患者仍然存在耳蝸供血不足和神經(jīng)損傷，因此改善耳蝸供血和滋養(yǎng)神經(jīng)的藥物也將有利于耳鳴的治療。有很多方法可以幫助治療耳鳴。但是，對(duì)于耳鳴患者來(lái)說(shuō)，更重要的“藥”應(yīng)該是自己的生命。很多耳鳴患者會(huì)故意跑到一個(gè)安靜的地方，總想聽(tīng)清楚自己有沒(méi)有耳鳴，聲音怎么樣；一些患者因此放棄了工作，放棄了與社會(huì)的交流，封閉了自己。這些都不對(duì)。一根蠟燭，如果在晴天，即使放在你眼前，也未必感覺(jué)得到它的光亮；但是在黑暗中，燭光會(huì)格外明亮。同理，耳鳴患者也要避免安靜的環(huán)境。這不是一個(gè)像歌廳一樣讓患者去的嘈雜的地方，只要方便患者不那么容易感到耳鳴就可以了。如果你不得不一個(gè)人呆在房間里，試著放一些音樂(lè)讓房間聽(tīng)起來(lái)有聲音。另外，要多與人交流，投入到學(xué)習(xí)和工作中，轉(zhuǎn)移對(duì)耳鳴的注意力。即使只是坐在房間里，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)，讀讀書(shū)，對(duì)病情也是有益的。陳冰稱之為“找到一個(gè)新的令人興奮的點(diǎn)”，這導(dǎo)致了更好的生活。

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