大家好,樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題,頸部淋巴結(jié)炎的癥狀和治療,頸部淋巴結(jié)炎的相關(guān)常識(shí)很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧!
淋巴結(jié)炎的定義:化膿性細(xì)菌通過(guò)淋巴管擴(kuò)散,擴(kuò)散到各自區(qū)域的淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)的急性炎癥。但是,并不是每個(gè)人遇到細(xì)菌感染都會(huì)有淋巴結(jié)炎,只有身體抵抗力下降時(shí),才容易得這種病。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等慢性病明顯降低抵抗力,感染細(xì)菌后易發(fā)生淋巴結(jié)炎。
原因:金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌是主要致病菌。少數(shù)是綠膿桿菌和大腸桿菌。
好部位:急性淋巴結(jié)炎多見(jiàn)于兒童頸部;
1.頸部淋巴結(jié)炎的部位與病變的解剖位置和淋巴引流的范圍密切相關(guān);
2.扁桃體炎和齲齒可導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)炎;
3.頭皮感染引起枕部、耳前和耳后區(qū)域的淋巴結(jié)炎;
4.門牙和舌下的感染引起頦下淋巴結(jié)炎;
5.臍以上上肢、胸壁、背部、腹壁感染可引起腋窩淋巴結(jié)炎;
6.下肢、臍下腹壁、會(huì)陰、臀部感染,引起腹股溝淋巴結(jié)炎。
病理:急性淋巴結(jié)炎時(shí),淋巴結(jié)充血腫脹,有白細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性滲出物。病情加重時(shí),淋巴結(jié)中心、壞死、化膿,包膜發(fā)炎、增厚。感染擴(kuò)散到周圍形成淋巴結(jié)周圍炎。多個(gè)淋巴結(jié)感染后,粘連在一起,有時(shí)會(huì)發(fā)展成蜂窩組織炎。感染控制后,炎癥逐漸受限或消退,有時(shí)可形成膿腫。
臨床表現(xiàn):早期淋巴結(jié)腫大,部分區(qū)域腫脹、壓痛、活動(dòng)。炎癥加重后,紅腫可向四周擴(kuò)散,局部出現(xiàn)腫塊,無(wú)法活動(dòng)。全身反應(yīng)可以是發(fā)冷、發(fā)熱、食欲不振、精神萎靡。嬰兒急性頜下淋巴結(jié)炎是一種過(guò)敏性炎癥反應(yīng),常表現(xiàn)為蜂窩組織炎,局部組織炎癥嚴(yán)重,全身毒性反應(yīng)明顯。它可以表現(xiàn)為局部軟組織的廣泛腫脹、發(fā)紅、劇烈疼痛和壓痛。嚴(yán)重者可累及整個(gè)下頜,部分可累及對(duì)側(cè)甚至整個(gè)頸前部?;摃r(shí),有悸動(dòng)、發(fā)熱、頭痛、不適、食欲不振等全身癥狀明顯。頜下淋巴結(jié)炎有時(shí)可擴(kuò)散至咽側(cè)壁或在咽后壁形成膿腫,偶爾可壓迫咽喉引起發(fā)紺和呼吸困難。
鑒別診斷:
1.結(jié)核性淋巴結(jié)炎:發(fā)病緩慢,患兒可出現(xiàn)消瘦乏力,淋巴結(jié)粘連在一起,久不消退。壓痛和腫脹不像淋巴結(jié)炎那樣明顯。血沉加快,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,穿刺圖可見(jiàn)抗酸桿菌。
2.急性流行性腮腺炎:耳下淋巴結(jié)炎應(yīng)與之相鑒別?;既傺讜r(shí),面頰部腮腺導(dǎo)管開(kāi)口處粘膜腫脹,腮腺觸痛,皮膚不紅腫,腫脹范圍散在,局部無(wú)結(jié)節(jié)。
3.鰓裂囊腫伴感染:頜下淋巴結(jié)炎易與之混淆。后者位于胸鎖乳突肌前緣,多為出生后存在。
4.霍奇金?。喝硭辛馨徒Y(jié)均受累,但頸部淋巴結(jié)腫大較早,肝脾也腫大,腫大淋巴結(jié)散在活動(dòng),質(zhì)地較硬,無(wú)明顯壓痛,邊界清楚。胸部x光顯示縱隔淋巴結(jié)腫大?;顧z或骨髓穿刺可以明確診斷。
5.卡介苗反應(yīng)性淋巴結(jié)炎:淋巴結(jié)腫大多發(fā)生在卡介苗接種后數(shù)月,接種者同側(cè)肩部腋窩淋巴結(jié)腫大較多。局部淋巴結(jié)腫大無(wú)痛,部分組織液化形成冷膿腫。有時(shí)化膿性感染后,淋巴結(jié)紅腫潰爛,流膿。
治療:
1.早期采用非手術(shù)方法,全身應(yīng)用抗生素,局部熱敷,外用魚(yú)脂膏。
2.如果炎癥局限于形成膿腫,應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流。
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