檢測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓（24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是怎么一回事）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，檢測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是怎么一回事很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

1、 長期以來，人們一直用血壓計(jì)測(cè)量血壓。這種方法被稱為意外測(cè)量血壓。甚至血壓測(cè)量在發(fā)現(xiàn)高血壓患者、指導(dǎo)高血壓治療、評(píng)估患者預(yù)后、進(jìn)行預(yù)防保健等方面都有重要作用。但是偶然測(cè)血壓還是有一些缺點(diǎn)的。比如有的患者在醫(yī)生辦公室意外測(cè)血壓已經(jīng)控制在正常范圍，但患者仍有靶器官損害和心血管疾??；有的患者在醫(yī)生辦公室血壓很高，卻沒有對(duì)心腦腎的損害，這讓很多高血壓患者感到困惑。此外，偶爾測(cè)血壓的缺點(diǎn)還包括：部分輕度高血壓患者由于血壓只升高一段時(shí)間，容易延誤診斷；從血壓值上不能指出原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別；無法根據(jù)血壓波動(dòng)的高峰時(shí)間合理用藥。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腎內(nèi)科張宇

2、 因?yàn)槲覀儾荒芨鼫?zhǔn)確地評(píng)估高血壓及其靶器官損害的嚴(yán)重程度，所以我們不能更有效地預(yù)防或減輕靶器官損害或心血管疾病。

3、 為了解決上述問題，醫(yī)學(xué)專家采用對(duì)高血壓患者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的方法來掌握血壓變化的規(guī)律。多年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，應(yīng)用24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)可以克服上述偶爾測(cè)量血壓的問題。廣大高血壓患者及其家屬掌握了24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)的基本知識(shí)及其臨床意義，對(duì)進(jìn)一步了解自身的診斷、治療和預(yù)防保健具有現(xiàn)實(shí)意義。因此，在高血壓的診療實(shí)踐中，應(yīng)充分利用24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)的科學(xué)技術(shù)。

4、 所謂24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，就是在受測(cè)者的上肢和胸部佩戴特定的動(dòng)態(tài)血壓記錄儀，儀器定時(shí)自動(dòng)記錄受測(cè)者的24小時(shí)血壓，發(fā)現(xiàn)受測(cè)者日?；顒?dòng)(如運(yùn)動(dòng)、工作、生活、休息、睡眠)中的血壓變化。

5、 醫(yī)學(xué)研究證明，人的血壓是有規(guī)律波動(dòng)的，70%的高血壓患者呈現(xiàn)雙峰和谷，稱為“勺形血壓”。第一個(gè)高峰在早上8點(diǎn)左右，之后血壓開始下降。由于中午午休，中午12點(diǎn)到下午1點(diǎn)，白天血壓往往較低；下午2點(diǎn)以后，血壓又開始上升，下午6點(diǎn)左右是一個(gè)大高峰。然后血壓開始下降，半夜12點(diǎn)達(dá)到最低點(diǎn)，然后上升，第二天再次達(dá)到峰值。25%的患者只有一個(gè)高峰在下午，而沒有高峰在上午。特別是少數(shù)(5%)高血壓患者只有一個(gè)高峰在上午，白天和下午沒有高峰。

6、 因此，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的方法可以滿意地解決上述兩個(gè)例子。而且24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)可以在早期發(fā)現(xiàn)高血壓患者和“白大衣高血壓”，還可以幫助識(shí)別繼發(fā)性高血壓。

7、 有些高血壓患者只有在早上6 ~ 8點(diǎn)或晚上6 ~ 8點(diǎn)血壓升高，如果僅僅依靠工作時(shí)間(早上8點(diǎn)到下午5點(diǎn))偶爾測(cè)量血壓，很容易漏診。因此，對(duì)疑似高血壓患者應(yīng)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，或在兩個(gè)血壓峰值時(shí)間測(cè)量血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

8、 還有一些高血壓患者，由于心理因素或情緒緊張，在醫(yī)生診室被查出高血壓，即使接受了幾種藥物，血壓也難以控制，表現(xiàn)出頑固性高血壓的特點(diǎn)。如果讓這些患者在家觀察自己的血壓，通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，他們的血壓只有在醫(yī)院才偏高，但出院后完全正常，這就是所謂的“白大衣高血壓”。一旦這些病人知道了他們高血壓的原因，他們就會(huì)消除緊張

9、 眾所周知，未經(jīng)治療的高血壓患者，其心、腦、腎等重要器官可發(fā)生一系列病變，如左心室肥厚、心力衰竭、冠心病、腦血栓、腦出血等。這些疾病的發(fā)病率和嚴(yán)重程度與血壓密切相關(guān)，尤其與24小時(shí)和夜間的平均血壓密切相關(guān)，即平均收縮壓和舒張壓越高，靶器官損害越嚴(yán)重。研究表明，平均動(dòng)態(tài)血壓低于120/80 mmHg的人很少出現(xiàn)高血壓靶器官損害，平均動(dòng)態(tài)血壓高于160/100 mmHg的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓靶器官損害。

10、 夜間高血壓對(duì)心、腦、腎的影響比偶發(fā)高血壓患者更嚴(yán)重。比如夜間血壓升高的患者容易出現(xiàn)左心室肥厚，這是心血管疾病和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。預(yù)防、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和逆轉(zhuǎn)左心室肥厚是近年來抗高血壓治療的重要進(jìn)展。因此，如果動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)夜間血壓升高，就要預(yù)防和逆轉(zhuǎn)左心室肥厚，從而進(jìn)一步預(yù)防冠心病、腦血栓和心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。

11、 夜間血壓下降20%以上的老年人中，腦血管疾病的發(fā)病率明顯增加。因此，對(duì)老年人進(jìn)行24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，對(duì)心血管疾病的發(fā)生進(jìn)行評(píng)估和預(yù)測(cè)，對(duì)高危人群及時(shí)采取措施，保護(hù)其健康長壽非常重要。

12、 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓患者，有助于診斷繼發(fā)性高血壓疾病，使所有高血壓患者得到及時(shí)合理的治療。對(duì)于2級(jí)或3級(jí)(中度或重度)高血壓患者，及時(shí)測(cè)量24小時(shí)平均血壓、夜間平均血壓、血壓波動(dòng)幅度和夜間血壓下降率，及時(shí)采取以控制血壓為重點(diǎn)的綜合治療措施，可以預(yù)防心腦腎相關(guān)疾病的發(fā)生。

13、 為了將運(yùn)動(dòng)時(shí)或血壓波動(dòng)高峰時(shí)的血壓控制在理想水平，應(yīng)充分應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來評(píng)估藥物和降壓治療方案，尤其是對(duì)老年人或2或3級(jí)及頑固性高血壓患者。在接受新藥和新的治療方案后，最好使用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)來評(píng)估療效。

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