新生兒淚囊瘺圖片（新生兒淚囊炎治療）

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1、 新生兒淚囊炎是一種兒童先天性眼病，患病率高達(dá)5% ~ 6%。這種病的主要表現(xiàn)是孩子出生后不久總是無(wú)緣無(wú)故地流眼淚，即不哭就“流淚”，眼睛里常出現(xiàn)粘液或膿性分泌物，可由一只眼睛或兩只眼睛引起。常見(jiàn)原因?yàn)楸菧I管末端Hasner瓣膜性阻塞，導(dǎo)致持續(xù)性流淚和感染?；蛘呤且?yàn)楸菧I管下端沒(méi)有發(fā)育完全，“管道化”沒(méi)有完成。該病如果不積極治療，很容易發(fā)展成急慢性淚囊炎，以及其他許多眼科疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎瘺管等。

2、 新生兒淚囊炎治療：

3、 治療方法包括保守治療、淚道沖洗、淚道探通和淚道插管。保守治療主要指淚囊鼻腔吻合術(shù)。方法：家長(zhǎng)用手指食指或棉簽按摩擠壓內(nèi)眼角下部皮膚(淚囊區(qū))。按壓后可能會(huì)有粘液或濃稠分泌物從眼角溢出(提示按壓力度合適)。用棉簽擦拭清潔分泌物后，使用抗生素眼藥水(如托比亞斯眼藥水)，每日3-4次。淚囊鼻腔造口術(shù)的目的是打開(kāi)鼻淚管的下口。

4、 淚道探通的時(shí)機(jī)；

5、 淚道沖洗和淚道探通是治療新生兒淚囊炎的較好方法。雖然按摩可以治愈部分患兒，但有些情況下，鼻淚管下段阻塞膜較厚，按摩的機(jī)械力無(wú)法破膜。如果上述淚囊按摩保守治療無(wú)效，建議盡早采用淚道探通療法。淚道探通術(shù)是解決先天性鼻淚管阻塞，使其通暢引流的機(jī)械方法。配合局部抗生素的治療，可以很快控制炎癥，相應(yīng)的癥狀也會(huì)很快消失。這種手術(shù)簡(jiǎn)單，只要操作得當(dāng)，很少會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

6、 目前淚道探通時(shí)機(jī)趨于年輕化。一般在出生后3-4個(gè)月保守治療失敗后，可選擇淚道沖洗和探通，成功率在90%以上。大多數(shù)孩子是可以治愈的。當(dāng)然，對(duì)于先天性淚道畸形或骨性狹窄的患兒，也不能強(qiáng)迫多次探查淚道。

7、 兒童淚道探通無(wú)效怎么辦？

8、 雖然淚道探通術(shù)對(duì)新生兒淚囊炎的成功率較高，但對(duì)于多次淚道探通不成功的患兒，首選淚道插管術(shù)。一般2-3次淚道探通無(wú)效，說(shuō)明鼻淚管下端未發(fā)育完全或骨性狹窄可能性大。淚道反復(fù)探通可能導(dǎo)致淚道壁黏膜損傷和粘連加重。微創(chuàng)支架淚道插管術(shù)適用于幼兒，一般適用于2歲以上的淚道阻塞患兒。

9、 提醒：

10、 兒童流淚的常見(jiàn)原因如下：最常見(jiàn)的原因是新生兒淚囊炎和先天性淚道阻塞；其他原因有先天性眼瞼內(nèi)翻；過(guò)敏性結(jié)膜炎；先天性青光眼。新生兒淚囊炎患者一般可在出生后一個(gè)月左右發(fā)病。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶不哭不鬧也會(huì)“默默流淚”，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，明確流淚原因，及時(shí)治療。此外，由于新生兒淚囊炎初始治療為保守治療，保守期的時(shí)機(jī)對(duì)非保守治療效果影響較大。長(zhǎng)期保守治療會(huì)加重淚道纖維化的瘢痕化，不利于接下來(lái)的治療。

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