支原體肺炎是基礎(chǔ)病嗎（支原體肺炎是什么）

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支原體肺炎是一種非典型肺炎。在很久以前沒(méi)有明確的病原體的時(shí)候，我們只把支原體肺炎稱為SARS，后來(lái)的SARS是在明確的支原體感染的基礎(chǔ)上出來(lái)的新定義。支原體感染的病原體其實(shí)是一種介于病毒和細(xì)菌之間的特殊病原體，稱為肺炎支原體。因?yàn)橹гw沒(méi)有細(xì)胞壁，所以表現(xiàn)比較特殊，主要是呼吸道的炎癥，有發(fā)熱、咳嗽、胸部變化，但是有自己的特點(diǎn)。因?yàn)榉窝字гw最常見(jiàn)的發(fā)病年齡主要是學(xué)齡兒童和青少年，但近兩年肺炎支原體的發(fā)病率明顯增加，嬰幼兒的發(fā)病率也明顯增加。在成都、北京、江南等地區(qū)，其發(fā)病率明顯增高。因?yàn)楝F(xiàn)在嚴(yán)重的肺炎支原體感染非常多，其表現(xiàn)形式也是千變?nèi)f化的：

1.主要表現(xiàn)為發(fā)熱，可為低熱、高熱或中度發(fā)熱。有些孩子病程長(zhǎng)，也可能沒(méi)有發(fā)燒癥狀。熱期一般為1-3周，最高時(shí)可達(dá)39。難治性支原體肺炎可持續(xù)高熱；

2.咳嗽的癥狀。肺炎支原體咳嗽是一種特殊的表現(xiàn)?？人蕴貏e嚴(yán)重，呈痙攣性。早期可能是干咳，以夜間為主，然后逐漸咳出痰來(lái)，不易咳出。可伴有胸悶、胸痛，隨著治療的改善可逐漸好轉(zhuǎn)。

3.一些特殊的肺外表現(xiàn)，如皮疹、肝功能損害、心肌炎、腦膜炎、格林-巴利綜合征等。

4.其X線表現(xiàn)也相當(dāng)特殊。其表現(xiàn)可為支原體肺炎、間質(zhì)性肺炎或大葉性肺炎。一般為單側(cè)，肺門陰影可增厚。而且其表現(xiàn)形式可以相互轉(zhuǎn)化，可能是一個(gè)地方的炎癥。經(jīng)過(guò)治療和改善，可能會(huì)出現(xiàn)另一個(gè)地方。它是一種游走性表現(xiàn)，常伴有一些胸膜改變，可出現(xiàn)胸腔積液。

因?yàn)橹委熤袥](méi)有細(xì)胞壁，一般的-內(nèi)酰胺類抗生素都沒(méi)用，比如青霉素、頭孢。所以一般選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。因?yàn)槟挲g限制，四環(huán)素或喹諾酮類藥物一般用的比較少，只能選用一些難治性支原體肺炎。

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