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尖銳濕疣是皮膚科常見的性傳播疾病之一,主要通過直接性接觸傳播。但不能一概而論,少數(shù)患者可能與自身免疫力有關(guān),如:糖尿病患者、腫瘤患者、年老體弱患者;也可能與當(dāng)?shù)厥褂玫男l(wèi)生用具或用品、性按摩保健用具等有關(guān)。尖銳濕疣是由皮膚和粘膜的人乳頭瘤病毒(人乳頭瘤病毒)感染引起的。尖銳濕疣雖然不是不治之癥,但“潛伏期相對較長,復(fù)發(fā)率高”一直是臨床治療的難題。
常規(guī)處理方法有:
1.局部冷凍療法;
2、局部二氧化碳激光治療(或電灼、電灼、微波治療);
3.局部外用藥物治療;
4.其他輔助治療。冷凍治療一次花費更少(104元)。治療后傷口淺表,愈合快,不易結(jié)疤,但復(fù)發(fā)率在50%以上。二氧化碳激光單次成本遠高于冷凍(104- 1000元)。治療需要局部麻醉,治療傷口愈合稍慢,有時會出現(xiàn)疤痕。
局部外用藥物雖然可以避免醫(yī)院治療的疲勞,但由于使用方法或藥物選擇不當(dāng),往往會造成局部紅腫糜爛。肌肉注射干擾素、靜脈注射白細胞介素、靜脈注射抗病毒藥物等輔助治療非常昂貴,且治療效果因人而異,部分治療方法存在爭議。
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,我們有了一種新的治療尖銳濕疣的方法,即光動力療法(PDT),最近已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。光動力療法(PDT)是利用光敏劑和相應(yīng)的光源,通過光動力反應(yīng)選擇性破壞腫瘤組織的一種全新的治療技術(shù)。
1、光動力療法原理:
將光敏劑輸入人體,經(jīng)過一定時間后,用特定波長的光照射患病部位。通過一系列光化學(xué)和光生物反應(yīng),在分子氧的參與下,產(chǎn)生單線態(tài)氧和/或自由基,氧化破壞組織和細胞中的各種生物大分子,對異常增殖和活躍的細胞造成不可逆的損傷,最終導(dǎo)致細胞死亡,從而達到治療目的。
2、光動力療法的適應(yīng)癥:
1.癌前皮膚病和皮膚惡性腫瘤,如日光性角化病、基底細胞癌和鱗狀細胞癌;
2.治療非惡性腫瘤皮膚病,如尖銳濕疣、血管畸形和尋常痤瘡。
3、光動力療法的步驟
1、由醫(yī)務(wù)人員用新鮮藥液,進行治療。
2.將新鮮藥液濕敷患處3小時,根據(jù)具體情況做相應(yīng)的局部包扎。
3.紅光照射局部病灶,照射時間一般為20分鐘。
4.光動力療法的不良反應(yīng)
最常見的不良反應(yīng)是光照時局部針刺樣疼痛,多數(shù)患者可耐受或稍后會自行緩解,一般無需特殊處理。告訴病人不要過度緊張。對于疼痛明顯者,可局部涂抹“復(fù)方利多卡因乳膏”或通知醫(yī)生做其他特殊處理。
5、治療費用
1.藥費:每種藥825元。
一般面積不是很大(1cm*1cm)的尖銳濕疣患者每次治療要用一個。
2、治療費用;每點144元(臨沂市人民醫(yī)院)
一般當(dāng)?shù)卣彰鲿r間為20分鐘。
3、一般每周治療一次,半天左右;一般需要4-6次。尿道口、宮頸口、肛管可能次數(shù)更多(9次)。
6.光動力療法的注意事項:
1.建議在肉眼可見的明顯疣體完全去除后,選擇光動力療法,不僅可以降低治療費用,還可以縮短治療時間。
2.對于特殊部位的尖銳濕疣(如尿道口、尿道、外陰腺體口周圍的疣體),可以直接選擇光動力療法,但會延長治療時間和次數(shù)。如果在光動力治療前將疣體完全切除,會縮短相應(yīng)的時間和療程。
3、局部激光或冷凍治療,復(fù)發(fā)患者,建議局部光動力治療3-4次。
4.在常規(guī)治療后,你可以選擇光動力療法
5.目前,任何一種治療方法都不能絕對防止尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。一般光動力治療4-6次后,疣的復(fù)發(fā)率小于5%,必要時可延長治療次數(shù)。
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標(biāo)簽: 尖銳濕疣應(yīng)該如何治療
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