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1.體檢:
(1)早期(生殖器先瘡期):可出現(xiàn)針尖大小的丘疹、膿皰,可出現(xiàn)淺表糜爛或潰瘍,無(wú)自覺(jué)癥狀。
(2)中期(腹股溝橫期):可見(jiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大壓痛,可形成多個(gè)瘺口,排出膿性或血性液體,愈合后留下疤痕。
(3)晚期:如治療不及時(shí),可引起陰部象皮腫、直腸狹窄,體檢可見(jiàn)。
2.血清學(xué)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn):可疑患者感染4周后陽(yáng)性,滴度1:64有診斷意義。
3.微量免疫熒光試驗(yàn):具有一定的敏感性和特異性,強(qiáng)于補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),可用于區(qū)分本病和其他衣原體感染。通常效價(jià)在1: 512以上。
4.衣原體涂片和培養(yǎng):通過(guò)衣原體培養(yǎng),可以初步判斷是否有衣原體感染。檢查步驟是從波動(dòng)的淋巴結(jié)中抽取膿液,直接做涂片在顯微鏡下觀察或接種到培養(yǎng)的細(xì)胞中,從而分離出病原體。
5.病理檢查:初發(fā)瘡呈非特異性改變,其壞死區(qū)圍繞上皮細(xì)胞和富含漿細(xì)胞的肉芽組織。淋巴結(jié)的變化高度可疑,主要由散在的上皮樣細(xì)胞組成。隨著上皮樣細(xì)胞的增多和壞死,形成獨(dú)特的星狀膿腫。
包含中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,以及上皮細(xì)胞和漿細(xì)胞周?chē)穆匀庋拷M織。
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