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膿毒癥是由感染引起的宿主反應(yīng)障礙導(dǎo)致的危及生命的器官功能障礙。膿毒癥患兒的臨床表現(xiàn)至少出現(xiàn)以下四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng),如下:
1.中心溫度:大于38.5或小于36。
2.心動(dòng)過(guò)速:平均心率超過(guò)同年齡組正常值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。應(yīng)排除外界刺激、慢性藥物或疼痛刺激的影響,或不明原因的持續(xù)加速超過(guò)0.5-4小時(shí),有不到一歲的心動(dòng)過(guò)緩。
平均心率小于同年齡組正常值的第十百分位,無(wú)外部迷走神經(jīng)刺激和先天性心臟病,未使用-受體阻滯劑,出現(xiàn)不明原因的持續(xù)減速0.5小時(shí)以上。
3.平均呼吸頻率:超過(guò)各年齡組正常值的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,或因急性病程需要機(jī)械通氣。
4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加或減少:排除化療繼發(fā)白細(xì)胞減少,或未成熟中性粒細(xì)胞大于10%。
5.其他:血沉、C反應(yīng)蛋白、D-二聚體、白細(xì)胞介素-6、降鈣素原等??勺鳛樯笜?biāo)輔助判斷感染程度。
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標(biāo)簽: 小兒膿毒癥如何確診
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