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治療頭痛的好方法(治療頭痛的有效方法有哪些)

導(dǎo)讀 大家好,樂天來為大家解答以下的問題,治療頭痛的好方法,治療頭痛的有效方法有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!1、個案報告2

大家好,樂天來為大家解答以下的問題,治療頭痛的好方法,治療頭痛的有效方法有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

1、 個案報告

2、 30歲女患者,產(chǎn)后1個月右側(cè)陣發(fā)性頭痛,多于睡眠時。發(fā)作后,她從睡夢中痛醒,每次發(fā)作持續(xù)約30分鐘,并伴有患側(cè)球結(jié)膜充血,疼痛為松弛性疼痛。每次發(fā)作總是從右眼眶上緣出現(xiàn),然后迅速擴(kuò)散到同側(cè)額顳區(qū)。疼痛峰值總是局限于受影響的額顳區(qū),發(fā)作間隔在12小時至24小時之間。

3、 患者主訴6年前有類似頭痛發(fā)作史,經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科藥物治療后數(shù)年未再頭痛發(fā)作。

4、 體檢:一般白皙,頸部柔軟,患側(cè)乳突壓痛(-),右眼眶上緣壓痛(+)。

5、 輔助檢查:頭部CT平掃正常。

6、 診斷性治療:蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯在發(fā)作時有效。

7、 診斷:叢集性頭痛

8、 搬運(yùn):

9、 考慮到患者哺乳期不宜服藥,治療方案以交感神經(jīng)功能調(diào)節(jié)和蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯為主,并給予患側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。藥物為0.25%布比卡因,含6毫升1: 20萬腎上腺素注射液。每次注射后,觀察到霍納綜合征是成功阻滯的標(biāo)志。自第二次阻滯后,患者抱怨頭痛發(fā)作的間隔時間延長,發(fā)作持續(xù)時間縮短。發(fā)作時第一時間給予患者蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯(取仰臥位頭部后仰40度并向患側(cè)旋轉(zhuǎn)40度,患側(cè)鼻腔滴入2%利多卡因1ml)。目前已經(jīng)做了三次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,頭痛發(fā)作間隔已經(jīng)超過72小時。每次發(fā)作后,將2%利多卡因1ml滴入鼻內(nèi),頭痛持續(xù)時間不超過10分鐘。繼續(xù)維持原治療方案。

10、 治療目標(biāo):頭痛發(fā)作間歇期給予患側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,每周1 ~ 2次,直至頭痛癥狀完全消失。

11、 鑒別診斷:

12、 普通偏頭痛,頭痛首先表現(xiàn)為一側(cè)眼眶、眶后部或額顳區(qū)的鈍痛,強(qiáng)度增大時呈搏動性,然后繼續(xù)為劇烈的固定性疼痛,延伸至整個半頭甚至上頸部。患者面色蒼白,常伴有惡心、嘔吐和頭痛,一般持續(xù)一整天,常以睡眠終止。頭痛之前往往有前驅(qū)癥狀,多為雙側(cè)。通常發(fā)生在青春期,有家族史。血液中的組胺略有增加,而血清素(5-HT)顯著減少。

13、 基底動脈型偏頭痛主要發(fā)生在年輕女性。疼痛的發(fā)作往往與女性的月經(jīng)周期有關(guān)。懷孕后頭痛癥狀消失,分娩后復(fù)發(fā)。每次疼痛發(fā)作持續(xù)6小時至24小時。發(fā)病前常伴有耳鳴、頭暈等小腦癥狀。視覺氣場有閃光、偏盲等癥狀。先兆癥狀持續(xù)數(shù)分鐘后,枕部出現(xiàn)劇烈疼痛,常為跳痛并伴有惡心嘔吐。發(fā)作間隔期常伴有頭暈、嗜睡。

14、 體驗:

15、 該病例的診斷起初傾向于偏頭痛,但該患者頭痛的發(fā)作持續(xù)時間短,無先兆癥狀,幾乎每次發(fā)作都是在睡眠中痛醒。仔細(xì)詢問病史后,發(fā)現(xiàn)頭痛的發(fā)作與女性的月經(jīng)期沒有明顯的相關(guān)性。雖然大多數(shù)叢集性頭痛為男性患者,但該女性患者的特征在持續(xù)時間、位置和球結(jié)膜充血方面與叢集性頭痛一致,且蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯在疼痛發(fā)作后有效。

16、 無論是偏頭痛還是叢集性頭痛,在發(fā)作時總能發(fā)現(xiàn)血管運(yùn)動功能障礙的證據(jù)。通過星狀神經(jīng)節(jié)阻滯調(diào)節(jié)交感神經(jīng),可有效緩解交感神經(jīng)張力支持的各種疾病或疼痛癥狀,尤其是與血管功能異常高度相關(guān)的各種頭痛,是一種有效的治療方法。

本文到此結(jié)束,希望對你有所幫助。

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