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腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞自身合成和釋放的,或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì),主要包括蛋白質(zhì)、糖類、酶類和激素類腫瘤標(biāo)志物。五項腫瘤標(biāo)志物在每個醫(yī)院可能不同,常見的五項檢測包括以下:
1.甲胎蛋白(AFP):出生后兩周AFP從血液中消失。當(dāng)肝細(xì)胞或性腺胚胎組織發(fā)生癌變時,血液中的AFP可出現(xiàn)不同程度的升高,如原發(fā)性肝細(xì)胞癌、卵巢癌、畸胎瘤、胃癌或胰腺癌。此外,病毒性肝炎、肝硬化也可使AFP輕度升高;
2.癌胚抗原(CEA)是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物,可在多種腫瘤中表達(dá),如胰腺癌、直腸癌、乳腺癌、肺癌和胃癌。臨床上主要用于輔助惡性腫瘤的診斷,判斷預(yù)后和療效,評估腫瘤有無復(fù)發(fā)。一般情況下,當(dāng)病情改善時,CEA濃度可以降低。
3.組織多肽抗原(TPA): TPA存在于胎盤和大多數(shù)腫瘤組織細(xì)胞中,常用于快速增殖的惡性腫瘤的臨床診斷和療效監(jiān)測。治療后TPA可降低,當(dāng)TPA再次升高時,提示腫瘤復(fù)發(fā);
4.前列腺特異性抗原(PSA):存在于前列腺管上皮細(xì)胞中。前列腺癌發(fā)生時,血清PSA水平明顯升高,手術(shù)切除后明顯下降,復(fù)發(fā)后可再次升高;
5.糖類抗原19-9(CA19-9):是一種糖蛋白。正常人體內(nèi)有少量的CA19-9,患胰腺癌和肝膽胃腸疾病時,CA19-9水平可明顯升高。它是第一個高靈敏度的胰腺癌腫瘤標(biāo)志物。連續(xù)檢測CA19-9對疾病監(jiān)測和療效判斷具有重要價值。
此外,癌胚抗原125、前列腺酸性磷酸酶、降鈣素等也是重要的腫瘤標(biāo)志物。同一個腫瘤可以含有多種標(biāo)志物,一種標(biāo)志物也可以出現(xiàn)在多種腫瘤中。標(biāo)志物的最佳組合有助于腫瘤的診斷。雖然腫瘤標(biāo)志物與腫瘤有關(guān),但很多良性疾病如炎癥、息肉、腺瘤等也會引起腫瘤標(biāo)志物升高,所以要注意鑒別。
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